Список литературы 

1.      Ринкк П., Синицын В.Е. Контрастные средства для КТ и МРТ. Основные принципы. Вестник рентгенологии и радиологии. 1995; 6: 51-59.

2.      Сергеев П.В., Свиридов Н.К., Шимановский Н.Л. Контрастные средства. М.: Медицина. 1993; 256.

3.      Терновой С.К., Синицын В.Е. Развитие компьютерной томографии и прогресс лучевой диагностики. Радиология-практика. 2005; 4: 23-29.

4.      Dawson P., Cosgrove D.O., Grainer R.G. London. Textbook of Contrast media. ISIS Medical. Media. 1999; 612.

Список литературы

1.     Neulander E.Z., Soloway M.S. Failure after radicalprostatectomy. Urology. 2003; 61: 30-36.

2.     Freedland S.J., Sutter M.E., Dorey F., Aronson W.J.Defining the ideal cutpoint for determiningPSA recurrence  after radical  prostatectomy.Urology. 2003; 61: 365-369.

3.     Amling C.L., Bergstralh E J., Blute M.L., Slezak A.,Zincke H. Defining prostate specific antigen progression after radical prostatectomy: what is themost appropriate cutpoint? J.  Urol. 2001; 165:11-46.

4.     Neulander E.Z., Soloway M.S. Failure after radicalprostatectomy. Urology. 2003; 61: 30-36.

5.     Miralbell R., Vees H., Lozano J. et al. EndorectalMRI assessment of local relapse after surgery forprostate cancer: a model to define treatment field guidelines for adjuvant radiotherapy in patients at high risk for local failure. Int.J. Radiat. Oncol. ВЫ. Phys. 2007; 67:356-361.

6.     Hricak H., Schoder H., Pucar D. et al. Advances in imaging in the postoperative patient with a rising prostate-specific antigen level. Semin. Oncol. 2003; 30: 616-634.

7.     Amsellem-Ouazana D., Brunes P., Conquy S. et al. Negative prostatic biopsies in patients with a high risk of prostate cancer. Is the combination of endorectal MRI and magnetic resonance spectroscopy imaging (MRSI) a useful tool? A preliminary study. Eur. Urol. 2005; 47:582-586.

8.     Aus G., Abbou C.C., Bolla M. et al. EAU guidelines on prostate cancer. Eur. Urol. 2005; 48: 546-551.

Список литературы 

1.     American Cancer Society. Cancer facts & figures 2006. American. Cancer. Society. 2006.

2.     National Cancer Institute. Factors influencingdeclines in breast cancer mortality: questionsand answers. Accessed at: http://www.cancer.gov/newscenter/pressreleases/CISNE T.

3.     Thomas D.B., Gao D.L., Ray R.M. et al. Randomized trial of breast selfexamination in Shanghai: final results. J. Natl. Cancer. Inst. 2002;94: 1445-1457.

4.     Hackshaw A.K., Paul E.A. Breast self-examination and death from breast cancer: a meta-analysis. Br.J. Cancer. 2003; 88: 1047-1053.

5.     Mincey B.A., Perez E.A. Advances in screening, diagnosis, and treatment of breast cancer. Mayo. Clin. Proc. 2004; 79: 810-816.

6.     McDonald S., Saslow D., Alciati M.H. Performance and reporting of clinical breast examination: a review of the literature. CA Cancer. J.Clin. 2004; 54: 345-361.

7.     Saslow D., Hannan J., Osuch J. et al. Clinicalbreast examination: practical recommendations for optimizing performance and reporting. CA Cancer. J. Clin. 2004; 54: 327-344.

8.     Smith R.A., Saslow D., Sawyer K.A. et al.American Cancer Society guidelines for breastcancer screening: update 2003. CA Cancer. J.Clin. 2003; 53: 141-169.

9.     Heywang-Koebrunner S.H., Dershaw D.D.,Schreer I. Diagnostic breast imaging. 2ndedition. New York. Thieme. 2001.

10.   Duffy S.W., Tabar L., Chen H.H. et al. Theimpact of organized mammography servicescreening on breast carcinoma mortality inseven Swedish counties. Cancer. 2002; 95 (3):458-469.

11.   Pad E., Duffy S.W., Giorgi D. et al. Quantification of the effect of mammographic screeningon fatal breast cancers: the Florence Programme 1990-1996. Br.J. Cancer. 2002; 87 (1):

12.   Carney P.A., Miglioretti D.L., Yankaskas B.C.et al. Individual and combined effects of age,breast density, and hormone replacement therapy use on the accuracy of screening mammography. [Published correction appears inAnn Intern Med. 2003; 138: 771]. Ann. Intern.Med. 2003; 138: 168-175.

13.   Gennaro G., di Maggio C. Dose comparisonbetween screen/film and fullfield digitalmammography. Eur. Radiol. 2006; 16 (11):2559-2566.

14.   Pisano E.D., Gatsonis C., Hendrick E. et al.Diagnostic performance of digital versus filmmammography for breast-cancer screening.N. Engl.J. Med. 2005; 353 (17): 1773-1783.

15.   Carney P.A., Miglioretti D.L., Yankaskas B.C.et al. Individual and combined effects of age,breast density, and hormone replacement therapy use on the accuracy of screening mammography [Published correction appears inAnn Intern. Med. 2003; 138: 771]. Ann. Intern.Med. 2003; 138: 168-175.

16.   Kerlikowske K., Grady D., Barclay J. et al. Positive predictive value of screening mammography by age and family history of breast cancer. JAMA. 1993; 270: 2444-2450.

17.   Smith R.A., Saslow D., Sawyer K.A. et al. American Cancer Society guidelines for breast cancer screening: update 2003. CA Cancer. J. Clin.2003; 53 (3): 141-169.

18.   Dershaw D.D. Mammographic screening ofthe high-risk woman. Am. J. Surg. 2000; 180(4): 288.

19.   ACR practice guideline for the performanceof a breast ultrasound examination. In: ACRpractice guidelines and technical standards:ultrasound research (vol. 10). Reston (VA).ACR. 2002; 763-765.

20.   Stavros A.T., Thickman D., Rapp C.L. et al.Solid breast nodules: use of sonography todistinguish between benign and malignantlesions. Radiology. 1995; 196 (1): 123-134.

21.   Zonderland H.M., Coerkamp E.G., HermansJ. et al. Diagnosis of breast cancer: contribution of US as an adjunct to mammography.Radiology. 1999; 213 (2): 413-422.

22.   Warner E., Plewes D.B., Hill K.A., Causer P.A.,Zubovits J.T., Jong R.A. et al. Surveillance ofBRCA1 and BRCA2 mutation carriers withmagnetic resonance imaging, ultrasound,mammography, and clinical breast examination. JAMA. 2004; 29: 1317-1325.

23.   Kuhl C.K., Schrading S., Leutner C.C. et al.Mammography, breast ultrasound, and magnetic resonance imaging for surveillance ofwomen at high familial risk for breast cancer.J. Clin. Oncol. 2005; 23: 8469-8476.

24.   Saslow D., Boetes C., Burke W. et al. AmericanCancer Society guidelines for breast screeningwith MRI as an adjunct to mammography. CACancer. J. Clin. 2007; 57: 75-89.

25.   Liberman M., Sampalis F., Mulder D.S. et al.Breast cancer diagnosis by scintimammography: a meta-analysis and review of the literature. Breast. Cance. Res. Treat. 2003; 80:115-126.

26.   Schillaci O., Danieli R., Romano P. et al. Scintimammography for the detection of breastcancer. Expert. Rev. Med. Devices. 2005; 2:191-196.

27.   Avril N., Menzel M., Dose J. et al. Glucosemetabolism of breast cancer assessed by 18F-FDG PET: histologic and immunohistochemical tissue analysis.J. Nucl. Med. 2001; 42: 9-16.

Аннотация:

Цель исследования - изучение возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ) в уточняющей диагностике врожденных пороков развития (ВПР) плода. Исследование основано на анализе результатов МРТ 65 плодов с признаками ВПР по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). МРТ проводили на 1,5 Т томографе GE Signa Execute II («General Electric Healthcare», Milwaukee, США). Окончательный диагноз был установлен по данным аутопсии / «золотого стандарта» оценки патологии новорожденного постнатально.

Чувствительность МРТ в диагностике ВПР плода- 96,7%, специфичность- 100%, диагностическая точность - 96,9%, предсказательная положительных результатов - 100%, отрицательных - 71,4%. В 46,2% случаев показатели МРТ полностью соответствовали данным УЗИ. Результаты МРТ внесли дополнительную информацию к данным УЗИ в 16,2%, что в 10,8% случаев повлекло изменение дальнейшей тактики ведения беременности. В 23,1% по результатам МРТ диагноз УЗИ был изменен на принципиально иной. Таким образом, МРТ- высокоинформативный метод диагностики нарушений внутриутробного развития плода, позволяющий уточнить и дополнить результаты УЗИ. Применение МРТ существенно улучшает качество антенатальной диагностики, позволяет снизить количество инвазивных диагностических исследований, а также планировать адекватную тактику ведения беременности и последующего лечения новорожденного. 

Список литературы

1.     Демикова В.П., Лапина А.С. Система мониторинга врожденных пороков развития в Российской Федерации. Лекция на II Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М. 2003.

2.     Панов В.О. Методические особенности ивозможности магнитно-резонансной томографии в антенатальной диагностике нарушений внутриутробного плода. Радиология-практика. 2006; 2: 12-23.

3.     Levine D. Ultrasound versus magnetic resonance imaging in fetal evaluation. Top. Magn. Reson. Imaging. 2001; 12: 25-38.

4.     Юсупов К.Ф., Ибатуллин М.М., МихайловИ.М., Панов В.О. МРТ в диагностике аномалий развития внутриутробного плода. Радиология-практика. 2006; 2: 24-42.

5.     Munoz H., Ortega X., Soto G. et al. OC19:Ultrasound versus magnetic resonance imaging in prenatal diagnosis of fetal malformations. Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2007; .30: 373.

6.     Whitby E.H., Paley M.N., Sprigg A. et al. Comparison of ultrasound and magnetic resonance imaging in 100 singleton pregnancies with suspected brain abnormalities. Bjog. 2004;111:784-792.

7.     Терновой С.К., Волобуев А.И., Куринов С.Б., Панов В.О., Шария М.А.Магнитно-резонансная пельвиометрия. Медицинская визуализация. 2001; 4: 6-12.

8.     Breysem L., Bosmans H., Dymarkowski S. et al. The value of fast MR imaging as an adjunct to ultrasound in prenatal diagnosis. Eur. Radiol. 2003; 13: 1538-1548.

9.     Huisman ТА, Martin E., Kubik-Huch R., Marincek B. Fetal magnetic resonance imaging of the brain: technical considerations and normal brain development. Eur. J. Radiol. 2002;12: 1941-1951.

10.   Brugger PC, Prayer D. Fetal abdominal magnetic resonance imaging. Eur. J. Radiol. 2006; 57: 278-293.

11.   Prayer D., Kasprian G., Krampl E. et al. MRI of normal fetal brain development. Eur. J. Radiol. 2006; 57: 199-216.

12.   Wang G.B., Shan R.Q., Ma Y.X. et al. Fetal central nervous system anomalies: comparison of magnetic resonance imaging and ultrasonography for diagnosis. Engl. Chin. Med.J. 2006; 119:1272-1277.

13.   Kasprian G., Balassy C., Brugger P.C., Prayer D. MRI of normal and pathological fetal lung development. Eur. J. Radiol. 2006; 57: 261-270.

14.   Brugger P.C., Stuhr F., Lindner C., Prayer D. Methods of fetal MR: beyond T2-weighted imaging. Eur.J. Radiol. 2006; 57: 172-181.

15.   Hormann M., Brugger PC, Balassy C, Witzani L., Prayer D. Fetal MRI of the urinary system. Eur.J. Radiol. 2006; 57: 303-311.

Аннотация:

Цель исследования — оценка выраженности очагов фиброза в миокарде левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ) с отсроченным контрастированием в сравнении с течением и тяжестью заболевания. В исследовании участвовали 15 больных ГКМП. Пациентов обследовали на сверхпроводящем томографе «Magnetom Avanto» при напряжении магнитного поля 1,5 тл. Всем была выполнена МРТ сердца с отсроченным контрастированием, 12 больным — оценка перфузии миокарда по первому прохождению. У 80% выявлены зоны накопления контрастного препарата на отсроченных изображениях, преимущественно переднеперегородочной локализации, у 33% — дефекты перфузии. Толщина сегментов с очагами накопления была достоверно больше, чем в сегментах без накопления контраста (19,0±6,4 и 10,6±4,7, p < 0,001). Значимую корреляцию выявили между толщиной сегмента и выраженностью зоны контрастирования (r = 0,26, p < 0,05), а также между наличием очагов контрастирования и дефектов перфузии (r = 0,6, p < 0,01). Обратная корреляция была определена между величиной зоны контрастирования и ударным объемом (r = -0,57, r < 0,05). В среднем объем контрастированного миокарда был 18,4±8,5 cm3 (максимальный - 127,9 cm3).

Таким образом, выраженность зоны контрастирования миокарда у пациентов с ГКМП отражает тяжесть гипертрофии миокарда и связана с показателями систолической функции ЛЖ.

Список литературы

1.     Report of the 1995 WHO/IFSC. Task force of the definition and classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996; 93: 841-889.

2.     Elliott P., Sharma S. et al. Survival agter cardiac arrestor sustained ventricular tachycardia in ptc with hypertrophic cardiomyopathy. JACC. 1999; 33: 1596-1601.

3.     Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy. A systematic review. JAMA. 2002; 287: 1308-1320.

4.     Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy and suddendeath: new perspectives on risk stratification and prevention with implantable cardioverter-defibrillator. Eur.Heart.J. 2000; 201: 1979-1983.

5.     Maron B.J., Epstein S.E., Roberts Wc. Hypertrophic cardiomyopathy and transmural myocardial infarction without signicant atherosclerosis of the extramural coronary arteries. Am. J. Cardiol. 1979; 43: 1086-1102.

6.     Tanaka M., Fujiwara H., Onodera E. et al. Quantitative analysis of myocardioal fibrosis in normal, hypertensive hearts and hypertrophic cardiomyopathy. Br.Heart. J. 1986; 55: 575-581.

7.     Rickers K., Wilke N., Jerosh-Herold M. et al. Utiliye of magnetic resonance imaging in the diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy. Circulation. 2005; 112:855-861.

8.     Gupta A., Lee V.S., Chung Y.C. et al. Myocardial in arction: optimization of inversion times at delayed contrast-enhanced MR imaging. Radiology. 2004;   233:1001-1004.

9.     Kuhl H.P., Papavasiliu T.S., Beek A.M. et al. Myocardial viability: rapid assessment with delayed contrast-enhanced MR imaging with three-dimensional inversion-recovery prepared pulse sequence. Radiology. 2004; 230:576-582.

10.   Moon J., Reed E., Sheppard M. et al.The histologic basis of late enhancement cardiovascular magnetic resonance in hypertrophic cardiomyopathy.JACC. 2 004; 43: 2260-2264.

11.   Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар. 1998.

12.   Simonetti O.P., Kim R.J., Fieno D.S., Hillenbrand H.B.,Wu E., Bundy J.M., Finn J.P., Judd R.M. An improved MR imaging technique for the visualization of myocardial infarction. Radiology. 2001; 218: 215-223.

13.   Cerqueira M.D., Weissman N.J., Dilsizian V. et al. Standardised myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart. Circulation. 2002;105: 539-542.

14.   Choudhury L., Mahrholdt H., Wagner A., Choi K.M.,Elliott M.D., Klocke F.J., Bonow R.O., Judd R.M., Kim R J. Myocardial scarring in asymptomatic or mildly symptomatic patients with hypertrophic cardiomyopathy. J.Am. Coll. Cardiol. 2002; 40: 2156-2164.

15.   Moon J.C., McKenna W.J., McCrohon J.A., Elliott P.M.,Smith G.C., Pennell D J.Toward clinical risk assessment in hypertrophic cardiomyopathy with gadolinium cardiovascular magnetic resonance. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41: 1561-1567.

16.   Debl K., Djavidani B., Buchner S., Lipke C., Nitz W., Feuerbach S., Riegger G., Luchner A. Delayed hyperenhancement in magnetic resonance imaging of left ventricular hypertrophy caused by aortic stenosis and hypertrophic cardiomyopathy: visualisation of focal fibrosis. Heart. 2006; 92: 1447-1451.

17.   Dumont C.A., Monserrat L., Soler R., Rodriguez E.,Fernandez X., Peteiro J., Bouzas B., Pinon P., Castro-Beiras A. Clinical significance of late gadolinium enhancement on cardiovascular magnetic resonance inpatients with hypertrophic cardiomyopathy. Rev. Esp.Cardiol. 2007; 60: 15-23.

Список литературы 

1.     Basser P.J., Mattiello J., Le Bihan D. MR diffusion tensor spectroscopy and imaging./ BiophysA994; 66: 259-267.

2.     Le Bihan D., Breton E., Lallemand D. et al. MR imaging of intravoxel incoherent motions: application todiffusion and perfusion in neurologic disorders. Radiology. 1986; 161:401-407.

3.     Lee S.K., Kim D.I., Kim J. et al. Diffusion-tensor MRimaging and fiber tractography: a new method ofdescribing aberrant fiber connections in developmental CNS anomalies. RadioGraphics. 2005; 25: 53-68.

4.     Moseley M.E., Cohen Y, Kucharczyk J. et al. Diffusion-weighted MR imaging of anisotropic water diffusion incat central nervous system. Radiology. 1990; 176: 439-445.

5.     Stieltjes В., Kaufmann WE., van Zijl P.C. et al. Diffusion tensor imaging and axonal tracking in the humanbrains tern. Neuroimage. 2001; 14: 723-735.

6.     Beaulieu C. The basis of anisotropic water diffusion inthe nervous system - a technical review. NMR Biomed.2002; 15: 435-455.

7.     Sun S.W, Song S.K., Harms M.P. et al. Detection ofage-dependent brain injury in a mouse model of brainamyloidosis associated with Alzheimer's disease usingmagnetic resonance diffusion tensor imaging. Exp. Neurol. 2005; 191:77-85.

8.     Basser P.J., Pajevic S., Pierpaoli C. et al. In vivo fibertractography using DT-MRI data. Magn. Reson. Med.2000; 44: 625-632.

9.     Delmarcelle Т., Hesselink L. Visualizing second-ordertensor fields with hyperstream lines. IEEE ComputerGraphics and Applications. 1993; 13:25-33.

10.   Xue R., van Zijl P.C.M., Crain BJ. et al. In vivo three-dimensional reconstruction of rat brain axonal projections by diffusion tensor imaging. Magn. Reson. Med.1999; 42: 1123-1127.

11.   Zhang S., Demiralp C, Laidlaw D.H. Visualizing diffusion tensor MR images using streamtubes and streamsurfaces. IEEE Transactions on Visualization and Computer Graphics. 2003; 9: 454-462.

12.   Wakana S., Jiang H., Nagae-Poetscher L.M. et al. Fibertract based atlas of human white matter anatomy. Radiology. 2004; 230: 77-87.

13.   Le Bihan D., Mangin J.F., Poupon C. et al. Diffusiontensor imaging: concepts and applications. J. Magn.Reson. Imaging. 2001; 13: 534-546.

14.   Mori S., Crain B.J., Chaco VP, van Zijl P.C. Three-dimensional tracking of axonal projections in the brainby magnetic resonance imaging. Ann. Neurol. 1999; 45:265-269.

15.   Ulug A.M., Moore D.E, Bojko A.S., Zimmerman R.D.Clinical use of diffusion-tensor imaging for diseasescausing neuronal and axonal damage. Am. J. Neuroradiol. 1999; 20: 1044-1048.

16.   Tievsky A.L., Ptak Т., Farkas J. Investigation of apparent diffusion coefficient and diffusion tensor anisotrophy in acute and chronic multiple sclerosis lesions.Am.]. Neuroradiol. 1999; 20: 1491-1499.

17.   Werring D.J., Clark C.A., Barker G.J. et al. Diffusion tensor imaging of lesions and normal-appearing white matter in multiple sclerosis. Neurology. 1999; 52: 1626-1632.

18.   Inglese M., Salvi E, Iannucci G. et al. Magnetizationtransfer and diffusion tensor MR imaging of acute disseminated encephalomyelitis. Am. J. Neuroradiol. 2002;23: 267-272.

19.   Eriksson S.H., Rugg-Gunn F.J., Symms M.R. et al. Diffusion tensor imaging in patients with epilepsy andmalformations of cortical development. Brain. 2001;124:617-626.

20.   Sotak C.H. The role of diffusion tensor imaging in theevaluation of ischemic brain injury - a review. NMRBiomed. 2002; 15: 561-569.

21.   Kier E.L., Staib L.H., Davis L.M., Bronen R.A. Anatomic dissection tractography: a new method for preciseMR localization of white matter tracts. Am. J. Neuroradiol. 2004; 25: 670-676.

22.   Catani M., Jones D.K., Donato R., Flytche D.H. Occipito-temporal connections in the human brain. Brain. 2003; 126:2093-2107.

23.   Croxson PL., Johanssen-Berg H., Behrens T.E.J. et al.Quantative investigation of connections of the pre-frontal cortex in the human and macaque using probabilistic diffusion tractography. J. Neuroscience. 2005;25:8854-8866.

24.   Kim D-S., Kima M., Rohena I. et al. In vivo mapping offunctional domains and axonal connectivity in cat visual cortex using magnetic resonance imaging. MRIJournal. 2003; 21: 1131-1140.

25.   Volpe JJ. Neurology of the newborn. W.B. SaundersCompany. 1995.

26.   Foong J., Maier M., Clark C.A. et al. Neuropathological abnormalities of the corpus callosum in schizophrenia: a diffusion tensor imaging study. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000; 68: 242-244.

27.   Horsfield M.A., Jones D.K. Applications of diffusion-weighted and diffusion tensor MRI to white matter diseases - a review. NMR in Biomedicine. 2002; 15: 570-577.

28.   Ito R., Melhem E.R., Mori S. et al. Diffusion tensorbrain MR imaging in X-linked cerebral adrenoleuko-dystrophy. Neurology. 2001; 56: 544-547.

29.   Kubicki M., Westin C-E, Maier S.E. et al. Diffusion tensor imaging and ist application to neuropsychiatric disorders. Harvard Rev. of Psychiatry. 2002; 10: 234-236.

30.   Lim K.O., Helpern J.A. Neuropsychiatric applications ofDTI - a review. NMR in Biomedicine. 2002; 15: 587-593.

31.   Pomara N., Crandall D.T., Choi S.J. et al. White matterabnormalities in HIV-1 infection: diffusion tensor imaging study. Psychiatry Res. 2001; 106: 15-24.

32.   Rose S.E., Chen E, Chalk J.B. et al. Loss of connectivity inAlzheimer's disease: an evaluation of white matter tractintegrity with color-coded MR diffusion tensor imaging.J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000; 69: 528-530.

33.   Schwartz R.B., Mulkern R.V, Gudbjartsson H, Jolesz E Diffusion-weighted MR imaging in hypertensive encephalopathy: clues to pathogenesis. AJNR. 1998; 19: 859-862.

34.   Sundgren PC, Dong Q., Gomez-Hassan D. et al. Diffusion tensor imaging of the brain: review of clinicalapplications. Neuroradiology. 2004; 46: 339-350.

35.   Wieshmann U.C., Symms M.R., Parker G.J. et al. Diffusion tensor imaging demonstrates deviation of fibres innormal appearing white matter adjacent to a brain tumor.]. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000; 68: 501-503.

36.   Mori S., Frederiksen K., van Zijl PC. et al. Brain whitematter anatomy of tumor patients evaluated with diffusion tensor imaging. Ann. Neurol. 2002; 51: 337-338.

37.   Gossl C, Fahrmeir L., Putz B. et al. Fiber tracking fromDTI using linear state space models: detectability ofthe pyramidal tract. Neuroimage. 2002; 16: 378-388.

38.   Witwer B.P, Moftakhar R, Hasan K.M. et al. Diffusion-tensor imaging of white matter tracts in patients withcerebral neoplasm./ Neurosurg. 2002; 97: 568-575.

39.   Zhang S., Bastin M.E., Laidlaw D.H. et al. Visualizationand analysis of white matter structural asymmetry indiffusion tensor MR imaging data. MR in Medicine.2004; 51: 140-147.

40.   Simon J.H., Zhang S., Laidlaw D.H. et al. Identification offibers at risk for degeneration by diffusion tractographyin patiens at high risk for MS after a clinically isolatedsyndrome./ Magn. Reson. Imaging. 2006; 24: 983-988.

41.   Paul R.H., Cohen R., Stern R. Neurocognitive manifestations of HIV CNS Spectrums. 2003; 7: 860-866.

42.   Paul R.H., Cohen R., Navia B. et al. Relationships between cognition and structural neuroimaging findingsin adults with human immunodeficiency virus type-1.Neurosc. Biobehav. Rev. 2002; 26: 353-359.

43.   Filippi C.G., Ulug A.M., Ryan E. et al. Diffusion tensorimaging if patients with HIV and normal-appearingwhite matter on MR images of the brain. Am.]. Neurorad. 2001; 22: 277-283.

44.   Ragin А.В., Storey P., Cohen B.A. et al. Whole braindiffusion tensor imaging in HIV-associated cognitiveimpairment. Am. J. Neurorad. 2004; 25: 195-200.

45.   Charcot J.M. Lecture on the localization of cerebraland spinal diseases. Hodden M.A., transed. London,England: New Sydenham Society. 1883; 186-189.

46.   Dejerine J. Anatomie des centres nerveaux. Paris,France: Ruef. 1901; 720.

47.   Foerster O. Motorische felder und bahnen. In: Bumke,Foerster O. eds. Handbuch der neurologic Berlin.Germany: Springer. 1936; 6: 357.

48.   Bertrand G., Bhmdell J., Musella R. Electrical exploration of the internal capsule and neighboring structures during stereotactic procedures. J. Neurosurg.1965; 22: 333-343.

49.   Englander R.N., Netsky M.G., Adelman L.S. Locationof the human pyramidal tract in the internal capsule:anatomical evidence. Neurology. 1975; 25: 823-826.

50.   Guiot G., Sachs M., Herzog E. et al. Stimulation electrique et lesions chirurgigicales de la capsule interne.Neurochirurgie. 1959; 5 : 17-42.

51.   Hanaway J., Young R.R. Localization of the pyramidaltract in the internal capsule of man. J. Neurol. Sci. 1977;34: 63-70.

52.   Holodny A.I., Gor D.M., Watts R, et al. Diffusion-tensor MR tractography of somatotopic organization ofcorticospinal tracts in the internal capsule: initial anatomic results in contradistinction to prior reports. Radiology. 2005;234: 649-653.

53.   Kretschmann HJ. Localization of the corticospinal fibers in the internal capsule in man. J. Anat. 1988; 160:219-225.

54.   Ross E.D. Localization of pyramidal tract in the internal capsule by whole brain dissection. Neurology. 1980; 30: 59-64.

55.   Holodny A.I., Ollenschleger M.D., Liu WC. Diffusionimaging in brain tumors. Neuroimaging. Clin. N. Am.2002; 12: 107-124.

56.   Holodny A.I., Ollenschleger M.D., Liu WC. et al. Identification of the corticospinal tracts using BOLD anddiffusion fMRI in patients with brain tumors. AJNR.2001; 22: 83-88.

57.   Holodny A.I., Schwartz Т.Н., Ollenschleger M.D. et al.Involvement of the corticospinal tract by tumor: diffusion MR tractography with intraoperative correlation./ Neurosurg. 2001; 95: 1082.

58.   BarrickT.R., Clark C.A. Singularities in diffusion tensor fields and their relevance in white matter fibertractography. Neurolmage. 2004; 22: 481-491.

59.   Parmar H., Golay X., Lee K.E. et al. Early experiences withdiffusion tensor imaging and magnetic resonance tractography in stroke patients./ Singapore Med. 2006; 47:198-203.

60.   Melhem E.R., Mori S., Mukundan G. et al. Diffusiontensor MR imaging of the brain and white matter tractography. AJR. 2002; 178: 3-16.

Аннотация:

Работа посвящена возможностям мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике и стадировании острого пиелонефрита (ОП) для изучения роли почечных аномалий в развитии ОП и выбора тактики лечения. У 59 пациентов с ОП при подозрении на гнойно-деструктивные осложнения была выполнена МСКТ, у 7 больных она была произведена дважды для контроля эффективности лечения. Исследование установило, что ультразвуковое исследование, а также экскреторная урография не всегда информативны в выявлении гнойных форм воспалительного процесса, возникшего на фоне пороков развития почек, особенно аномалий формы, расположения и структуры. В результате сформулированы показания к выполнению МСКТ у больных ОП. Улучшение диагностики, достигнутое с помощью МСКТ, позволило уменьшить количество операций и избежать нефрэктомий. 

Список литературы

1.     Буйлов В.В., Крупин И.В., Тюзиков И.А. Алгоритмы ультразвукового сканирования экскреторной урографии при острых формах пиелонефрита (Екатеринбург, 15 - 18 октября 1996). М., 1996; 26-27.

2.     Быковский В.А. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита и его хирургических осложнений у детей. Дисс. канд. мед. наук. М., 1996.

3.     Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностикеи лечении урологических заболеваний. М., 1997.

4.     Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгендиагностика урологических заболеваний. М., 1966; 480.

5.     Хитрова А.Н. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 1 (Под ред. В.В. Митькова). М.: Издательский дом Видар-М, 1996; 200-256.

6.     MМrild S., HellstrЪm M., Jacobsson B., et al: Influence of bacterial adhesion on ureteral width in children with acute pyelonephritis. J. Pediatr. 1989a; 115: 265-268.

7.     Morin D., Veyrac C., Kotzki P., et al: Comparison of ultrasound and dimercaptosuccinic acid scintigraphy changes in acute pyelonephritis. Pediatr. Nephrol. 1999; 13:219-222.

8.     Schaeffer A.J. Infections of the Urinary Tract. Campbell`s urology. 8th ed. Philadelphia, Saunders. 2002; (l): 515-603.

9.     Shortliffe L. M. D. Urinary tract infections in infants and children. Campbell`s urology. 8th ed. Philadelphia, Saunders. 2002; (3): 1846-1885.

10.   Назаренко Г.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В. Допплерографические исследования в уронефрологии. М.: Медицина, 2002; 49-55.

11.   Чалый М.Е. Оценка органного кровообращения при урологических заболеваниях с применением эходопплерографии. Дисс. докт. мед. наук. М., 2005.

12.   Чалый М.Е., Амосов А.В., Газимиев М.А. Диагностика острого пиелонефрита в послеоперационном периоде с применением цветной эходопплерографии. Материалы Пленума правления Российского общества урологов. (Киров, 20-22 июня). М., 2000; 105-106.

13.   Dacher J.N., Pfister С, Monroe M., et al: Power Doppler sonographic pattern of acute pyelonephritis in children: Comparison with CT. AJR Am. J. Roentgenol. 1996; 166: 1451-1455.

14.   Синякова Л.А. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение). Дисс. докт. мед. наук. М., 2002.

15.   Little P.J., McPherson D.R., Wardener H.E.: The appearance of the intravenous pyelogram during and after acute pyelonephritis. Lancet., 1965; 1: 1186.

16.   Silver T.M., Kass E.J., Thornbury J.R., et al: The radiological spectrum of acute pyelonephritis in adults and adolescence. Radiology. 1976; 118: 65.

17.   Barth K.H., Lightman N.I., Ridolfi R.L., et al: Acute pyelonephritis simulating poorly vascularized renal neoplasm, non-specificity of angiographic criteria. J. Urol. 1976; 116: 650.

18.   Teplick J.G., Teplick S.K., Berinson H., et al: Urographic and angiographic changes in acute unilateral pyelonephritis. Clin. Radiol. 1978.

19.   Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефриты. СПб.: СПбМАПО, Медиа Пресс. 1996.

20.   Baumgarten D.A., Baumgarten B.R. Imaging and radiologic management of upper urinary tract infec tions. Uroradiology. 1997; 24: 545.

21.   Schaefer-Prokop C., Prokop M. Spiral and multislice tomography. Computed tomography of the body. Thieme, Stuttgard - New York. 2003; 641-678.

           22.   Фоминых Е.В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний мочевых путей. Дисс. канд. мед. наук, М., 2004.

Комьютерная томография в диагностике ишемическои болезни сердца.

Список литературы  

1.        Worthington-Kirsch R. Uterine artery embolization: state-of-the-art and new developments. Intervention. 2000; 4 (2): 35–38.

2.        Стрижаков А.Н. и др. Дискуссионные аспекты эмболизации маточных артерий при лечении больных миомой матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3 (5): 72.

3.        Fennessy F.M., Tempany C.M. A review of magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery of uterine fibroids. Top. Magn. Reson. Imaging. 2006; 17 (3): 173–179.

4.        Zupi E., Sbracia M., Marconi D., Munro M.G. Myolysis of uterine fibroids: is there a role? Clin. Obstet. Gynecol. 2006; 49 (4): 821–833.

5.        Leslie T.A., Kennedy J.E. High intensity focused ultrasound in the treatment of abdominal and gynecological diseases. Int. J. Hyperthermia. 2007; 23 (2):173–182.

6.        Healey S., Buzaglo K., Seti L. et al. Ovarian function after uterine artery embolization and hysterectomy. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2004; 11 (3): 348–352.

7.        Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Лечение миомы матки. Миома матки. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2006; 176.

8.        Hudson S.B., Stewart E.A. Magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery. Clin. Obstet. Gynecol. 2008; 51 (1):159–166.

9.        Вишнинский А.А., Курашвили Ю.Б., Мышенкова С.А. и др. Цветное допплеровское картирование в оценке эффективности лечения миомы матки методом ФУЗ-абляции. Материалы IX всероссийского научного форума «Мать и дитя». М. 2007; 696.

10.      Munro M.G. The evolution of uterine surgery. Clin. Obstet. Gynecol. 2006; 49 (4): 713–721.

11.      Istre O. Management of symptomatic fibroids: conservative surgical treatment modalities other than hysterectomy and abdominal or laparoscopic myomectomy. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2008; 5.

12.      Keshavarzi A., Vaezy S., Noble M.L., Paun M.K., Fujimoto V.Y. Treatment of uterine fibroid tumors in an in situ rat model using high-intensity focused ultrasound. Fertil. Steril. 2003; 80 (2): 761–767.

13.      Hengst S.A., Ehrenstein T., Herzog H. et al. Magnetic resonance tomography guided focussed ultrasound surgery (MRgFUS) in tumor therapy – a new noninvasive therapy option. Radiology. 2004; 44 (4): 339–346.

14.      Held R.T., Zderic V., Nguyen T.N., Vaezy S. Annular phased-array high-intensity focused ultrasound device for image-guided therapy of uterine fibroids. IEEE Trans. Ultrason. Ferroelectr. Freq. Control. 2006; 53 (2): 335–348.

15.      Kopelman D., Papa M. Magnetic resonanceguided focused ultrasound surgery for the noninvasive curative ablation of tumors and palliative treatments: a review. Ann. Surg. Oncol. 2007; 14 (5): 1540–1550.

16.      Lynn J.G., Zwemer R.L., Chick A.J. The biological application of focused ultrasonic waves. Science. 1942; 96 (2483): 119–120.

17.      Кулаков В.И., Кира Е.Ф. Термическая абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком – новый метод неинвазивной хирургии. Акушерство и гинекология. 2006; 5: 3–5.

18.      Tempany C.M., Stewart E.A., McDannold N. et al. MR imaging-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas: a feasibility study. Radiology. 2003; 226 (3): 897–905.

19.      Stewart E.A., Gedroyc W.M., Tempany C.M. еt al. Focused ultrasound treatment of uterine fibroid tumors: safety and feasibility of a noninvasive thermoablative technique. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 189 (1): 48–54.

20.      Ren X.L., Zhou X.D., Zhang J., He G.B. et al. Extracorporeal ablation of uterine fibroids with high-intensity focused ultrasound: imaging and histopathologic evaluation. J. Ultrasound. Med. 2007; 26 (2): 201–212.

21.      Arleo E.K., Khilnani N.M., Ng A., Min R.J. Features influencing patient selection for fibroid treatment with magnetic resonance-guided focused ultrasound. J. Vasc. Interv. Radiol. 2007; 18 (5): 681–685.

22.      Samuel A., Fennessy F.M., Tempany C.M., Stewart E.A. Avoiding treatment of leiomyosarcomas: the role of magnetic resonance in focused ultrasound surgery. Fertil. Steril. 2007; 15.

23.      Fennessy F.M., Tempany C.M. MRI-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas. Acad. Radiol. 2005; 12 (9): 1158–1166.

24.      Курашвили Ю.Б., Мышенкова С.А., Шиповская Е.В., Степанов А.В., Лазуткина В.Ю. Патогенез воздействия ФУЗ-абляции на миому матки. Материалы IX всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.: 2007; 696.

25.      Стрижаков А.Н., Лядов К.В., Коваленко М.В. и др. Лечение миомы матки с помощью фокусированного ультразвукового воздействия под контролем МРТ. Материалы IX всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.: 2007; 696.

26.      Rabinovici J., Inbar Y., Revel A. еt al. Clinical improvement and shrinkage of uterine fibroids after thermal ablation by magnetic resonanceguided focused ultrasound surgery. Ultr. Obstet. Gynecol. 2007; 30 (5): 771–777.

27.      Tropeano G., Amoroso S., Scambia G. Non-surgical management of uterine fibroids. Hum. Reprod. Update. 2008; 14 (3): 259–274.

28.      Fennessy F.M., Tempany C.M., McDannold N.J. et al. Uterine leiomyomas: MR imaging-guided focused ultrasound surgery – results of different treatment protocols. Radiology. 2007; 243 (3): 885–893.

29.      Hindley J., Gedroyc W.M., Regan L. et al. MRI Guidance of Focused Ultrasound Therapy of Uterine Fibroids: Early Results. Am. J. Roentgenol. 2004; 183 (6): 1713–1719.  

30.      Smart O.C., Hindley J.T., Regan L., Gedroyc W.G. Gonadotrophin-Releasing Hormone and Magnetic-Resonance-Guided Ultrasound Surgery for Uterine Leiomyomata. Obstet. Gynecol. 2006; 108 (1): 49–54.

31.      Сухих Г.Т., Волобуев А.И., Самойлова Т.Е. и др. Клиническая безопасность неинвазивной абляции миомы матки фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии органов малого таза. Материалы IX всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.: 2007; 696.

32.      Morita Y., Ito N., Hikida H. et al. Non-invasive magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound treatment for uterine fibroids – early experience. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2007; 20 (4).

33.      Rabinovich J., Inbar Y., Eylon S.C. et al. Pregnancy and live birth after focused ultrasound surgery for symptomatic focal adenomyosis: a case report. Hum. Reprod. 2006; 21 (5): 1255–1259.

34.      Hanstede M.M., Tempany C.M., Stewart E.A. Focused ultrasound surgery of intramural leiomyomas may facilitate fertility: a case report. Fertil. Steril. 2007; 88 (2): 497.

35.      Gavrilova-Jordan L.P., Rose C.H., Traynor K.D. et al. Successful term pregnancy following MR-guided focused ultrasound treatment of uterine leiomyoma. J. Perinatol. 2007; 27 (1): 59–61.

36.      Funaki K., Fukunishi H., Funaki T. et al. Magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery for uterine fibroids: relationship between the therapeutic effects and signal intensity of preexisting T2-weighted magnetic resonance images. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007; 196 (2): 184.

37.      Курашвили Ю.Б., Мышенкова С.А., Шиповская Е.В. и др. Прогнозирование эффективности ФУЗ-МРТ-абляции в зависимости от типа миомы матки: морфологические и МР-параллели. Материалы IX всероссийского научного форума «Мать

Аннотация:

Проведен сравнительный анализ магнитно-резонансной маммографии (МРМГ) и традиционных методов лучевой диагностики в выявлении мультифокального и мультицентрического роста опухоли при раке молочной железы (РМЖ) у 21 больной с анатомически сложной структурой молочной железы (МЖ). Изначально всем пациенткам планировалось проведение органосберегающего хирургического лечения.

В комплекс обследования входили ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгеновская маммография (РМГ), МРМГ с внутривенным контрастным усилением, диагностические пункции с цитологическим исследованием. Минимальный размер выявленных опухолей МЖ по данным РМГ составил 7 мм, по показателям УЗИ - 4 мм, по результатам МРМГ - 2 мм.

Мультифокальный рост опухоли по данным РМГ и УЗИ выявлен в одном (5%) случае. После проведения МРМГ у 9 (43%) больных обнаружено мультифокальное распространение опухоли, а у 4 (19%) пациенток - мультицентрическое. По результатам обследования планируемый объем хирургического лечения изменился. 10 (48%) больным была выполнена радикальная резекция МЖ, 10 (48%) пациенткам - радикальная мастэктомия и в одном (5%) случае - секторальная резекция.

По данным проведенного исследования выявлено, что предоперационная МРМГ необходима для планирования органосохраняющего лечения, для контроля мультифокальности и мультицентричности опухолевого поражения.

Список литературы

1.    Аксель Е.М. Злокачественные образования молочной железы. Состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность. Маммология. 2006; 1: 9-15.

2.    Аблицова Н.В., Пак Д.Д., Сарибекян Э.К. Возможность выполнения органосохраняющих и реконструктивно-пластических операций при мультицентрическом раке молочной железы. Материалы II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Научно-организационные аспекты и современные лечебно-диагностические технологии в маммологии». М., 2003; 176-177.

3.    Пак Д.Д., Аблицова Н.В. Лечебная тактика при первично-множественном раке молочной железы. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием 3-4 июля 2007 г. «Профилактика и лечение злокачественных новообразований в современных условиях». Барнаул. 2007; 155.

4.    Brennan M.E. et al. MRI screening of the contralateral breast in women with newly diagnosed breast cancer. Systematic review and meta-analysis of incremental cancer detection and impact on surgical management. J. Clin. Oncol. 2009.

5.    Kurtz J. et al. Breast conserving therapy for macroscopically multiple cancers. Ann. Surg. 1990;212: 38-44.

6.    Zhang Y. et al. The role of contrast-enhanced MR mammography for determining candidates for breast conservation surgery. Breast. Cancer. 2002; 9: 231-239.

7.    Холин А.В. Диагностика рака молочной железы. Перспективы. Маммология. 1996; 4: 5-33.

8.    Anastassiades O. et al. Multicentricity in breast cancer. A study of 366 cases. Am. J. Clin. Pathol. 1993; 99: 238-243.

9.    Drew P. et al. Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging of the breast is superior to triple assessment for the preoperative detection of multifocal breast cancer. Ann. Surg. Oncol. 1999; 6: 599-603.

10.  Fischer U., Kopka L., Grabbe E. Breast carcinoma. Еffect of the preoperative contrast-enhanced MR imaging on the therapeutic approach. Radiology.  1999; 231: 881-888.

11.  Fischer U. et al. Preoperative MR-mammography in diagnosed breast carcinoma. Useful information or useless extravagance [in German]? Rofo Fortschr Geb RontgenstrNeuen Bildgeb Verfahr. 1994; 161: 300-306.

12.  Holland R., Veling S., Mravunac M., Hendrics J. Histlogic multifocality of Tis, T1-2 breast carcinomas. Implications for clinical trials of breast-conserving surgery. Cancer. 1985; 56: 979-990.

13.  Houssami N. et al. Accuracy and surgical impact of MRI in breast cancer staging. Systematic review and meta-analysis in detection of multifocal and multicentric cancer. J. Clin. Oncol. 2008; 26: 3248-3258.

14.  Moon W.K., Noh D.Y., Im J.G. Multifocal, multicentric and contralateral breast cancers. Вilateral whole-breast US in the preoperative evaluation of patients. Radiology. 2002; 224: 569-576.

15.  Rieber A. et al. MRI of histologically confirmed mammary carcinoma. Oinical relevance of diagnostic procedures for detection  of multifocal  or  contralateral secondary carcinoma. J. Comput. Assist. Tomogr. 1997; 21: 773-779.

16.  Schwartz G. et al. Multicentricity of nonpalpable breast cancer. Cancer. 1980; 45:2913-2916.

17.  Tillman G.F. et al. Effect of breast magnetic resonance imaging on the clinical management of women with early-stage breast carcinoma. J. Clin. Oncol. 2002;20: 3413-3423.

18.  Turnbull L. Magnetic resonance imaging in breast cancer. Results of the COMICE trial. Br. Cancer. Res. 2008; 10: 10.

19.  Lagios M.D., Westdahl P.R., Rose M.R. The concept and implications of multicentricity in breast carcinoma. Pathol. Annu. 1981; 16: 83-102.

20.  Vaidya J. et al. Multicentricity of breast cancer. Whole organ analysis and clinical implications. Br. J.  Cancer.  1996; 74: 820-824.

21.  Bedrosian I. et al. Magnetic resonance imaging-guided biopsy of mammographically and clinically occult breast lesions. Ann. Surg. Oncol. 2002; 9: 457-461.

22.  Kuhl C. e

Список литературы 

1.    Koh D.M., Collins D.J. Diffusion-weighted MRI in the body. Applications and challenges in oncology. AJR. 2007; 188: 1622-1635.

2.    Акчурина Э.Д., Синицын В.Е., Мершина Е.А. Применение диффузионно-взвешенных изображений в лучевой диагностике очаговых образований печени. Диагностическая и интервенционная радиология. 2010; 4 (3): 13-18.

3.    Qayyum A. Diffusion-weighted Imaging in the Abdomen and Pelvis. Concepts and Applications. RadioGraphics. 2009; 29: 1797-1810.

4.    Neil J.J. Measurement of water motion (apparent diffusion) in biological systems. Concepts. Magn. Reson. 1997; 9: 385-401.

5.    Pagani E. et al. Basic concepts of advanced MRI techniques. Nurol. Sci. 2008; 29 (suppl 3):290-295.

6.    Thoeny H.C., De Keyzer F. Extracranial applications of diffusion-weighted magnetic resonance imaging. Eur. Radiol. 2007; 17 (6): 1385-1393.

7.    Nasu K. et al. Hepatic metastases: diffusion-weighted sensitivity-encoding versus SPIO-enhanced MR imaging. Radiology. 2006; 239: 122-130.

8.    Koh D.M. et al. Colorectal hepatic metastases: quantitative measurements using single-shot echo-planar diffusion-weighted MR imaging. Eur. Radiol. 2006; 239: 632-649.

9.    Bammer R. Basic principles of diffusion-weighted imaging. Eur. J. Radiol. 2003; 45 (3): 169-184.

10.  Koh D.M. et al. Practical aspects of assessing tumors using clinical diffusion-weighted imaging in the body. Magn. Reson. Med. Sci. 2007; 6 (4): 211-224.

11.  Nasu K. et al. Measurement of the apparent diffusion coefficient in the liver. Is it a reliable index for hepatic disease diagnosis? Radiation. medicine. 2006; 24 (7): 438-444.

12.  Kwee T.C. et al. Influence of cardiac motion on diffusion-weighted magnetic resonance imaging of the liver. Magn. Reson. Mater. Phy.2009; 22: 319-325.

13.  Nasu K. et al. Hepatic pseudo-anisotropy: a specific artifact in hepatic diffusion-weighted images obtained with respiratory triggering. Magnetic resonance vaterials in physics. Biology and Medicine. 2007; 20 (4): 205-211.

14.  Naganawa S. et al. Diffusion-weighted images of the liver. Comparison of tumor detection before and after contrast enhancement with superparamagnetic iron oxide. J. Magn. Reson. Imaging. 2005; 21 (6): 836-840. 

15.  Parikh T. et al. Focal liver lesion detection and characterization with diffusion-weighted MR imaging. Comparison with standard breath-hold T2-weghted imaging. Radiology. 2008; 246 (3): 812-822.

16.  Muhi A.M. et al. Imaging of hepatic metastases of colorectal carcinoma. Comparison of sonazoid-enhanced three-dimensional ultrasonography to SPIO-MR imaging and contrast-enhanced CT. ECR. Book of Abstracts. 2010. Insight into Imaging. 2010; 1 (suppl. 1): 114. 17.

17.  Sankowski A.J. et al. Comparison of MRI DWI vs MRI T1 contrast enhancement using(Gd)-DTPA   and   (Gd-EOB)-DTPA in detection of liver metastasis in patients with advance gastroenteropancreatic-neuroendocrine tumours (GEP-NET). ECR Book of Abstracts. 2010. Insight into Imaging. 2010; 1 (supp. l): 114.

18.  Chan J.H. et al. Diffusion-weighted MR imaging of the liver. Distinguishing hepatic abscess from cystic or necrotic tumor. Abdom. Imaging. 2001; 26: 161-165.

19.  Bruegel M. et al. Diagnosis of Hepatic Metastasis. Comparison of Respiration-Triggered Diffusion-Weghted Echo-Planar MRI and Five T2-Weighted Turbo Spin-Echo Sequences. Am. J. Roentgenol. 2008; 191 (5): 1421-1429.

20.  Kandpal H. Respiratory-triggered versus breath-hold diffusion-weighted MRI of liver lesions. Comprison of Image guality and apparent diffusion coefficient values. AJR. 2009; 192: 915-922.

Аннотация:

Цель. Выявить МРТ-признаки нетипичных лейомиом.

Материалы и методы. Наиболее часто встречаются гиалиновая (более 60% случаев), кистозная (до 4%), миксоидная и геморрагическая дегенерация. В редких случаях (< 8%) миомы могут встречаться в шейке матки, в окружающих ее структурах - широких связках матки, влагалище, ретроперитонеальном пространстве. Может произойти потеря связи миоматозного узла с маткой вследствие перекрута и некроза ножки. Это приводит к установке ошибочного диагноза «забрюшинная опухоль внеорганной локализации», смещающей мочевой пузырь, прямую и даже нисходящую кишку кпереди. Из-за сдавления окружающими тканями у таких образований чаще бывает неправильная форма. В атипично расположенных миомах внематочной локализации гораздо чаще встречаются кистозная дегенерация, некроз и кровоизлияния, что требует проведения дифференциальной диагностики в первую очередь с ретроперитонеальной лейомиосаркомой, которая гораздо чаще, чем обычные лейомиомы, имеет подобную локализацию и структуру.

Обсуждение. Описаны 2 случая атипичного расположения лейомиом, которые на начальных этапах диагностики были расценены как внеорганные опухоли. Важно правильно дифференцировать лейомиомы от других образований этой локализации. В случае злокачественных опухолей требуется срочное хирургическое лечение.

Выводы. Знание гистологического строения и особенностей клинического течения лейомиомы помогает отличить эту опухоль с нетипичными признаками от злокачественных гинекологических образований. МРТ-диагностика может быть использована для выявления атипичных лейомиом.

Список литературы

1.    Jiang G.H. et al. Atypical magnetic resonance imaging vs pathological findings of leio-myoma in the female reproductive system.Nan. Fang. Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2009; 29 (2): 301-304.

2.    Wzkavukcu E et al. Pelvic retroperitoneal 6 angioleiomyoma mimicking a uterine mass. Diagn. Interv. Radiol. 2009; 15 (4): 262-265.

3.    Nidhanee S.V. et al. An unusual presentation of vaginal leiomyoma in a postmenopausal hysterectomised woman. А case report. Cases. J. 2009; 2: 6461-6464.

4.    Baert A.L., Knauth M., Sartor K. MRI and CT of the female pelvis. Springer. 2007; 388.

5.    Дуда И.В., Дуда Вл.И., Дуда В.И. Клиническая гинекология. В 2-х томах. Т. 1. Минск: «Вышэйшая школа». 1999; 302-325.

6.    Jashnani K.D., Kini S., Dhamija G. Perino-dular hydropic degeneration in leiomyoma. An alarming histology. Indian. J. Pathol. Microbiol. 2010; 53: 173-175.

7.    Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Магнитно-резонансная томография в гинекологии. Атлас. М.: Антидор. 1999; 59-98.

Аннотация:

Целью исследования было выявить особенности диагностической картины при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) в разных возрастных группах и определения роли рентгенологического метода исследования в его диагностике.

Материалы и методы. Были обследованы 48 пациентов с ДМПП (16 мужчин и 32 женщины) от 15 до 72 лет (средний возраст – 47,2 ± 15). Первичный был диагностирован у 3 больных, вторичный – у 42 пациентов, дефект венозного синуса в сочетании с частичным аномальным дренажом легочных вен – у 3 больных. Всем пациентам была проведена рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография и магнитно-резонансная томография сердца с использованием фазово-контрастных методик. По возрасту исследуемых разделили на 2 группы: 1-я – старше 40 лет (30 больных) и 2-я – моложе 40 лет (18 пациентов).

Результаты. В 1-й группе чаще отмечались признаки сердечной недостаточности, клапанные регургитации и нетипичная рентгенологическая картина. Размеры обоих предсердий, легочной артерии (ЛА) и ее ветвей и уровень систолического давления в ней (СДЛА) также были выше. Группы не отличались по объему внутрисердечного шунта и по размеру дефекта. У 6 больных с небольшими ДМПП отсутствовали типичные рентгенологические признаки врожденного порока сердца. У 11 пациентов из 1-й группы они отмечались, однако значимое расширение камер сердца затрудняло более точную диагностику. Больные с высоким уровнем СДЛА отличались от пациентов с более низким по рентгенологической картине.

Выводы. Специфичность рентгеновского метода в диагностике ДМПП ниже у исследуемых 1-й группы. Рентгенография органов грудной клетки – эффективный скрининговый метод для выявления венозной легочной гипертензии и отека легких.

Список литературы

1.     Russell I. A. et al. Congenital heart disease in the adult. А review with internet-accessible transesophageal echocardiographic images. Anesth Analg. 2006; 102: 694–723.

2.     Brickner E.M., Hillis D.L., Lange R.A. Congenital heart disease in adults. First of two parts. NEJM. 2000; 32 (4): 256–263.

3.     Rodstein M., Zeman F.D. Gerber I. Atrial septal defect in the aged. Circulation. 1961; 23: 665–674.

4.     Сердечно-сосудистая хирургия. Под ред. В.К. Бураковского, Л.А. Бокерия. М.: Медицина. 1989.

5.     Белоконь Н.А., Подзолков В. П. Врожденные пороки сердца. М.: Медицина, 1991.

6.     Laks H. Plunkett M., Myers J. Adult сongenital heart disease. Cardiac surgery in the adult. Ed. dy cohn L. New York: McGraw-Hill. 2008; 431–1464.

7.     Дземешкевич С. Л., Синицын В. Е., Королев С. В. и др. Септальные дефекты у взрослых: современная диагностика и лечебная тактика. Грудная и сердечно сосудистая хирургия. 2001; 2: 40–45.

8.     Houston A. et al. Echocardiography in adult congenital heart disease. Heart. 1998;80: 12–26.

9.     Currie P.J. et al. Continuous wave Doppler determination of right ventricular pressure. A simultaneous Doppler-catheterization study in 127 patients. J. Am. Coll. Cardiol. 1985;6: 750–756.

10.   Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхо-кардиография. 2-е изд. М.: Практика. 2005.

11.   Ruiz O. et al. Evaluation of congenital heart disease in adults. Rev. Esp. Cardiol. 2003; 56(6): 607–620.

12.   Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. М.: Видар. 1997.

13.   Wang Z.J. et al. Cardiovascular shunts: MR imaging evaluation. Radiographics. 2003;23: 181–194.

14. Коробкова И.З. Рентгенологические методы исследования сердечно-сосудистой системы. Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Под ред. Ю.Н. Беленкова, С.К. Тернового. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2007.

15.   Blount S. G., Davides H., Swan H. Atrial septal defect – results of surgical correction in one hundred patients. JAMA. 1959; 169: 210.

16.   Henry D.A., Jolles H., Berberich J.J. The post-cardiac surgery chest radiograph. А clinically integrated approach. J. Thorac. Imaging. 1989; 4 (3): 20–41.

17.   Sanders C. et al. Atrial septal defect in older adults. Аtypical radiographic appearances. Radiology. 1988; 167: 123.

Аннотация:

Цель. Проведение сравнения лучевой нагрузки на пациента и качества изображения коронарных артерий (КА) при использовании 64-срезовой мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в режиме ретроспективной и проспективной электрокардиографической (ЭКГ) синхронизации.

Материалы и методы. Были обследованы 57 пациентов с подозрением на поражение КА с помощью компьютерной томографической (КТ) коронарографии в режиме проспективной (n = 27) и ретроспективной (n = 30) ЭКГ-синхронизации. Все исследования проводили на мультиспиральном компьютерном томографе Discovery СТ 750 MD («General Electric»). Качество полученных изображений КА оценивалось субъективно – от 1 (отличное качество) до 4 (недиагностируемые).

Результаты. Анализ полученных изображений при проспективной и ретроспективной ЭКГ-снихронизации не выявил достоверных отличий их качества (соответственно 1,4 ± 0,38 и 1,5 ± 0,46). Эффективная доза при проспективной ЭКГ-синхронизации была меньше на 59%, чем при ретроспективной (3,8 ± 0,83 мЗв и 9,3 ± 2,5 мЗв, р < 0,05).

Выводы. КТ-коронарография в режиме проспективной ЭКГ-синхронизации приводит к существенному снижению лучевой нагрузки на пациента без ухудшения качества получаемого изображения.

Список литературы

1.    Gaemperli O. et al. Accuracy of 64-slice CT angiography for the detection of functionally relevant coronary stenoses as assessed with myocardial perfusion SPECT. Eur. J Nucl. Med. Mol. Imaging. 2007; 34: 1162–1171.

2.    Mollet N.R. et al. High-resolution spiral computed tomography coronary angiography in patients referred for diagnostic conventional coronary angiography. Circulation. 2005; 112: 2318–2323.

3.    Raff G.L. et al. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary angiography using 64-slice spiral computed tomography. J. Am. Col. Cardiol. 2005; 46: 552–557.

4.    Scheffel H. et al. Accuracy of dual-source CT coronary angiography. First experience in a high pre-test probability population without heart rate control. Eur. Radiol. 2006; 16: 2739–2747.

5.    Husmann L. et al. Comparison of diagnostic accuracy of 64-slice computed tomography coronary angiography in patients with low, intermediate and high cardiovascular risk.

6.    Acad. Radiol. 2008; 15: 452–461. Leschka S. et al. Low kilovoltage cardiac dual-source CT. Аttenuation, noise, and radiation dose. Eur. Radiol. 2008; 18: 1809–1817.

7.    Hausleiter J. et al. Radiation dose estimates from cardiac multislice computed tomography in daily practice. Impact of different scanning protocols on effective dose estimates. Circulation. 2006; 113: 1305–1310.

8.    Husmann L. et al. Feasibility of low-dose coronary CT angiography. First experience with prospective ECGgating. Eur. Heart. J. 2008; 29:191–197.

9.    Herzog B.A. et al. Accuracy of low-dose computed tomography coronary angiography using prospective electrocardiogram triggering. First clinical experience. Eur. Heart. J. 2008; 29: 3037–3042.

10.  Husmann L. et al. Diagnostic accuracy of computed tomography coronary angiography and evaluation of stress-only single-photon emission computed tomography / computed tomography hybrid imaging. Сomparison of prospective electrocardiogram-triggering vs. retrospective gating. Eur. Heart. J. 2009; 30:600–607.

11.  Hsieh J. et al. Step-and-shoot data acquisition and reconstruction for cardiac x-ray computed tomography. Med. Phys. 2006; 33:4236–4248.

12.  Earls J.P. et al. Prospectively gated trans-verse coronary CT angiography versus retrospectively gated helical technique. Improved image quality and reduced radiation dose. Radiology. 2008; 246: 742–753.

13.  Shuman W.P. et al. Prospective versus retrospective ECG gating for 64-detector CT of the coronary arteries.

Список литературы

1.    Scholz W. Klinische, pathologisch-anatomische und erbbiologische Untersuchungen bei familiärer, diffuser Hirnsklerose im Kindesalter (Ein Beitrag zur Lehre von den Heredodegenerationen). Zeitschrift für Neurologie. 1925; 99: 651–717.

2.    Bielschowsky M., Henneberg R. Über familiäre diffuse Sklerose (Leukodystrophia cerebri progressiva hereditaria). J. für Psychol. Und Neurol. 1928; 36: 131–181.

3.    Greenfield J.G.A. A form of progressive cerebral sclerosis in infants associated with primary degeneration of the interfascicular glia. J. of Neurol. and Psychopathol. 1933; 13:289–302.

4.    Van Bogaert L., Nyssen R. Le type tardif de la leucodystrophie progressive familiale. Revue neurologique. 1936; 65: 21–45.

5.    Pfeiffer J. Über die metachromatischen Leukodystrophien (Typ Scholz). Arch. Psychother. 1959; 199: 386–416.

6.    Robertson W.C. et al. Computerized tomography in demyelinating disease of the young. Neurology. 1977, 27 (9): 838–842.

7.    Young R.S. et al. Magnetic resonance imaging in leukodystrophies of childhood. Pediatr. Neurol. 1985, 1 (1): 15–19.

8.    Schwankhaus J.D. et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging in adult-onset leukodystrophy. Arch Neurol. 1988, 45 (9): 1004–1008.

9.    Hajnal J.V. et al. Use of fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) pulse sequences in  MRI of the brain. J. Comput.Assist. Tomogr. 1992, 16 (6): 841–844.

10.  Sundal C., Ekholm S., Andersen O. White matter disorders with autosomal dominant heredity: a review with personal clinical case studies and their MRI findings. [Epub ahead of print]. Acta Neurol. Scand. 2009; 19.

11.  Ono J. et al. Differentiation of dys- and demyelination using diffusional anisotropy. Pediatr. Neurol. 1997; 16 (1): 63–66.

12.  Patay Z. Diffusion-weighted MR imaging in leukodystrophies. Eur. Radiol. 2005; 15 (11):2284–2303.

13.  Kinosada Y. et al. MR tractography-visualization of structure of nerve fiber system from diffusion weighted images with maximum intensity projection method. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 1993; 53 (2): 171–179.

14.  Escolar M.L. et al. Diffusion tensor imaging detects abnormalities in the corticospinal tracts of neonates with infantile Krabbe disease. AJNR. Am. J. Neuroradiol. 2009; 30 (5):1017–1021.

Уважаемые коллеги!

В следующем году нас ждет достаточно необычный Европейский конгресс радиологов (ECR, www. myecr.org). Как известно, ECR в своем нынешнем виде стал проводиться в Вене с 1991 г. Российские рентгенологи и врачи других специальностей начали принимать в нем участие с 1993 г. За это время Конгресс и Европейское общество радиологов (ESR) претерпели огромные изменения. Изначально относительно небольшой конгресс ECR с завистью посматривал на своего «старшего» американского брата - съезд Североамериканской Ассоциации Радиологов (RSNA, www.rsna.org), но, буквально через несколько лет, он превратился в лучший (по организации и программе) мировой научно-практический форум по лучевой диагностике.

В настоящее время ESR насчитывает более 55 000 членов из более, чем 80 стран мира и является самым большим в мире профессиональным сообществом рентгенологов и радиологов. Это общество с индивидуальным членством. В 2005 г. произошло важное событие - Европейская Ассоциация Радиологов (EAR), которая была небольшим и почти «невидимым» партнером Конгресса, представляя профессиональные и национальные сообщества и организации Европы, была преобразована в Европейское Общество Радиологов (ESR). Радиологические общества стран-членов ESR играют в нем определенную совещательную и рекомендательную роль, но она относительно невелика. С другой стороны, именно национальные общества регистрируют в ESR большую часть своих членов. До недавнего времени число индивидуальных членов ESR из России было невелико - в пределах 120-180 человек. В конце 2012 г. произошло знаменательное событие - Российская ассоциация радиологов (РАР), которая зарегистрирована в ESR как официальный представитель нашей страны, но до недавнего времени была не очень активна ни в России, ни за ее пределами - оплатила членство 700 врачей-рентгенологов из России и приступила к организации своих полномасштабных ежегодных конгрессов. Ближайший конгресс состоится 8-10 ноября 2013 г. в Москве в честь Международного Дня Радиологии (IDoR, http://www.internationaldayofradiology.com) - совместной инициативе ESR, RSNA и ISR (международного общества радиологов).

В настоящее время конгресс ECR проходит в Вене ежегодно в марте, начинаясь в четверг 2-й недели марта и продолжаясь 5 дней. В 2013 г. он проходил с 7 по 11 марта, в 2014 г. конгресс будет проходить с 6 по 10 марта. Обычно в его работе принимают участие более 20 000 участников (из них более половины - врачи-рентгенологи и радиологи из десятков стран мира) (рис. 1). Число участников из России традиционно составляло 250-300 человек (мы занимали 10-11 место по числу участников Конгресса). Но в 2013 г. произошло знаменательное событие - наша страна вышла на 6 место по числу участников ECR, которое превысило 400 человек. Следует отметить, что постоянно растет число научных докладов и работ на ECR из нашей страны. В этом году наши врачи подали на 61% больше электронных постеров на ECR-2013 по сравнению с предыдущим годом. Признанием научных и практических достижений отечественных рентгенологов является включение их лекций в программу конгресса. За последние годы лекторами конгресса были И.М. Архипова, А.В. Зубарев, Е.А. Мершина, И.Н. Пронин, В.Е. Синицын, И.Е. Тюрин и другие заметные представители нашей рентгенологии. Важную роль в формировании работы конгресса и отборе работ на него играют научные подкомитеты по отдельным специальностям (абдоминальная, торакальная радиология, нейрорадиология и т.д.). В этих подкомитетах много лет трудились и трудятся И.М. Архипова, А.Ю. Васильев, А.В. Зубарев, Е.А. Мершина, Г.Г. Кармазановский, С.П. Морозов, И.Н. Пронин, С.Н. Рудь, В.Е. Синицын, О.В. Стукалова, И.Е. Тюрин. Десятки наших врачей выступали с устными научными сообщениями, работали в качестве модераторов секций, сотни - опубликовали в рамках электронной секции конгресса (EPOS) свои научные и образовательные постеры. Хотя очень хотелось бы, чтобы участие наших врачей в работе ECR было еще более заметным. Нам есть, что показать европейской радиологической общественности. Опасения о недостаточно хорошем английском языке излишни - для большинства участников конгресса он, как и для нас, «неродной», и аудитория не замечает мелких лингвистических ошибок - главное, чтобы работа была интересной по идее, содержанию и представлению. ESR принимает активное участие в обучении рентгенологов на территории нашей страны. В этом году мы отмечаем 5-летний юбилей курсов «Асклепий» Европейской школы радиологов (ESOR, www.esor.org) , которые с огромным успехом каждый год проходят в разных городах России при поддержке компании «Ковидиен/Маллинкродт».

Мне бы очень хотелось обратиться к российской радиологической общественности с несколькими простыми просьбами. Пожалуйста, станьте членами ECR - индивидуально или через Общество. Это стоит всего 10 евро в год (зарегистрироваться можно по ссылке www.myesr.org/membership выбрав опцию Start a NEW membership application), но польза от членства в Европейском Обществе Радиологов несоизмерима с этой малой суммой - полный доступ к журналам ESR/ECR European Radiology и Insights into Imaging, архивам лекций ECR (EDIPS) и постерных докладов (EPOS), коллекции клинических случаев EURORAD, участие в курсах Европейской школы радиологов (ESOR) и экзаменах на Европейский диплом по радиологии (EDIR), получение стипендий и грантов, льготная регистрация на конгрессах и курсах под эгидой ECR/ESR - все это возможно только при условии статуса члена ESR. Еще один пункт - английский язык. Им не обязательно владеть в совершенстве, но на сегодняшний день это язык мировой радиологии. Без его знания огромные образовательные и научные ресурсы по радиологии, накопленные к настоящему времени в мире, оказываются недоступными для отечественного врача, так как они никогда не будут переведены в полном объеме на русский язык. И, конечно, крайне важна активность в проведении научных исследований - больших и маленьких - и представление их на международных научных форумах, в первую очередь - на ECR. Можно смело сказать, что сегодня Венский конгресс является самым важным международным событием в нашей специальности для отечественных рентгенологов и радиологов. Сотни врачей из России встречаются друг с другом и с коллегами в гостеприимной прекрасной Вене, обмениваются опытом, учатся у коллег узнают о последних достижениях медицинской техники.

Конгресс ECR-2014 является особенным. Это будет Российский конгресс, так как наша страна - главная участница и гостья конгресса. Впервые Президентом конгресса будет представитель России. Получив в последний день ECR-2013 этот титул, который будет со мной ровно год, я рассматриваю его, в первую очередь, не как свою личную заслугу, а как знак уважения и внимания к нашей стране со стороны европейской и мировой радиологической общественности. Это одновременно кредит доверия нашим рентгенологам и признание их заслуг. На следующий год конгресс существенно расширит грантовую поддержку молодых (до 35 лет) российских рентгенологов. Каждый врач, у которого будет принята работа на ECR-2014, получит грант на поездку в Вену. Кроме того, предусмотрены гранты и для врачей, которые подали работы, но они не были приняты в программу конгресса. В главном зале Конгресс-центра пройдет одно из самых заметных событий конгресса - 1,5-часовое заседание «ECR встречается с Россией», где под председательством Президента конгресса, проф. Н.И. Рожковой и проф. И.Е. Тюрина выступят наши докладчики. Другими странами-гостьями ECR-2014 будут Мексика и Сербия, а обществом-гостем будет Европейское Общество Кардиологов (ESC).

Те, кто останется в Москве, смогут смотреть трансляции всех научных секций по интернету (проект ECR Live, ставший главной инновацией конгресса этого года).

Меня часто спрашивают об инновациях на ECR- 2014. Одним из ключевых моментов научной программы Венского конгресса в 2014 г. будет расширение интерактивного общения лекторов и аудитории в виде тестов, голосования, двусторонней связи, вопросов и комментариев.

Кроме того, новой и важной для нас инновацией является организация в рамках ECR сателлитов фирм и компаний, ориентированных в первую очередь на русскоязычных участников. Так, во время ECR-2013 с большим успехом прошел сателлитный симпозиум компаний GE Healthcare/Nycomed. Зал L/M на 250 мест был полон! На симпозиуме под председательством академика РАМН В.Н. Корниенко и проф. И.Е.Тюрина были представлены доклады и презентации клинических случаев (под руководством проф. А.Б. Лукьянченко). Десятки клинических случаев из России были также показаны на экране компьютерного монитора в холле конгресс-центра. ECR всегда будет англоязычным, но совет директоров ESR/ECR планирует продолжать организовывать специальные сессии на 6 основных европейских языках (и русский, конечно, входит в их число). Большое количество российских врачей смогли принять участие в ECR-2013 именно благодаря этой инициативе, так как у них имелись работы, принятые конгрессом. Хочется надеяться, что это заметное событие послужит положительным примером и для других компаний.

В заключение хочется сказать, что я с надеждой смотрю в будущее лучевой диагностики в нашей стране. Сотрудничество с ESR/ECR вносит огромный вклад в развитие и совершенствование нашей специальности, стимулирует нашу собственную активность, подталкивает нас к активной работе российского национального общества лучевых специалистов. Я ожидаю в течение этого года дальнейшего роста числа активных членов ESR и участников ECR-2014 и уверен, что эта положительная тенденция сохранится и на последующие за ECR-2014 годы.■

До встречи на ECR-2014!

С наилучшими пожеланиями, Проф. В.Е. Синицын Президент ECR-2014

www.myesr.org

Аннотация:

Данная работа демонстрирует возможности современных методов медицинской визуализации в диагностике рецидивных опухолей матки. В статье проанализированы результаты динамического наблюдения у 219 больных инвазивным раком шейки матки и эндометрия с неблагоприятными факторами прогноза, проходивших лечение в период 08.2006-07. 2011 гг. Приведен сравнительный анализ информативности МРТ и УЗИ в диагностике рецидивов рака эндометрия и шейки матки, с учетом возможных локализаций. По результатам проведенного исследования чувствительность, специфичность и точность УЗИ в диагностике рецидивных опухолей у больных раком матки составили: 81 %, 99 % и 94 % соответственно. Чувствительность МРТ в выявлении рецидивного рака матки соответствовала 100%.

Список литературы

1.    Novikova E.G., Chulkova O.V, Antipov V.A. Rukovodstvo po onkologii. [Guide-book oncology] Moskva, MIA 2008: 518-540 [In Russ].

2.    Selman TJ., Mann C., Zamora J. et al. Diagnostic accuracy of tests for lymph node status in primary cervical cancer: a systematic review and metaanalysis. Canadian Medical Association Journal. 2008; 178(7): 855-62.

3.    Choi H.J., Kim S.H., Seo S. et al. MRI for Pretreatment Lymph Node Staging in Uterine Cervical Cancer. American J. of Radiology. 2006; 187: 538-43.

4.    Smith J.R., Healy J., Del Priore G. Perevod s anglijskogo pod redakciej E.G. Novikovoj.Onkoginekologicheskij atlas. [Oncologycal atlas] Moskva. Prakticheskaja medicina. 2010; 11-15, 24-27 [In Russ].

5.    Nemchushkina V.M., Kuznecov V.V., Barinov V.V., Bokina L.I. Lekcii po onkoginekologii. [Lectures on oncology.] Moskva. «MEDpress-inform». 2009; 226-255 [In Russ].

6.    Morow C.P., Bundy B.N., Kurman R.J. et al. Relationship between surgical-pathological risk factors and outcome in clinical stage I and II carcinoma of the endometrium: gynecologic Oncology Group study. Gynecol. Oncol. 1991; 40(1): 55-65.

7.    Hulse P.A., Carrington B.M. MRI manual of pelvic cancer. MD 2004, London and New York.

8.    Ozsarlak O., Tjalma W., Schepens E., Corthouts B. et al. The correlation of preoperative CT, MR imaging, and clinical staging (FIGO) with histopathology findings in primary cervical carcinoma. Eur. Radiol. 2003; 13(10): 2338-45.

9.    Chung H.H., Kang S.B., Cho J.Y. et al. Accuracy of MRI for the prediction of myometrial invasion of endometrial carcinoma. Gynecol. Oncol. 2007; 104(3): 654-9.

10.  Cabrita S., Rodrigues H., Abreu R., Martins M. et al. Magnetic resonance imaging in the preoperative staging of cervical carcinoma. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2008; 29(2): 135-7

11.  Savelli L., Ceccarini M., Ludovisi M., Fruscella E. et al. Preoperative local staging of cervical cancer: transvaginal sonography vs. magnetic resonance imaging. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2008; 31(5): 560-6.

12.  Chang S.J., Lee E.J., Kim W.Y. et al. Value of sonogysterography in preoperative assessment of myometrial invasion for patiets with endometrial cancer. J. Ultrasound Med. 2010; 29(6): 923-9.

13.  Zandrino F., Paglia E., Musante F. et al. MRI in local staging of endometrial carcinoma: Diagnostic performance, pitfalls, and literature review. Tumori. 2010; 96(4): 601-8.

Аннотация:

Цель. Оценить возможности КТ диагностики в выявлении саркопении у больных с опухолевыми и воспалительными заболеваниями поджелудочной железы.

Материалы и методы. В исследование вошли 42 пациента с раком поджелудочной железы (ПЖ) и хроническим панкреатитом (ХП). 20 пациентов с верифицированным раком ПЖ (10 мужчин и 10 женщин от 47 до 82 лет) и 22 пациента с хроническим кальцифицирующим и/или псевдотуморозным панкреатитом (16 мужчин и 6 женщин от 29 до 63 лет). Проведена оценка КТ исследований для уточнения диагноза, оценки состояния ПЖ и стадирования процесса.

Результаты. Саркопения на основании значений СМИ была выявлена у 14 (70%) больных из 20 пациентов с раком ПЖ, в том числе у 9 из 10 мужчин и 5 из 10 женщин. Анализ частоты осложнений в послеоперационном периоде не показал статистически значимых различий. Они отмечены у 11 (55%) пациентов из 20 больных, в том числе у 8 (57%) пациентов из 14 больных саркопенией. В то же время летальный исход отмечен только у пациентов с этим заболеванием (3 случая). Среди больных с хроническим панкреатитом саркопения была выявлена у 15 (68%) больных из 22 пациентов, в том числе у 13 из 16 мужчин и у 2 из 6 женщин. Периоперационных осложнений и летальности в данной группе не было.

Выводы. Компьютерная томография как стандартный метод диагностики опухолевых и воспалительных заболеваний ПЖ позволяет путем расчета СМИ оценить степень саркопении. По полученным результатам частота этого заболевания у пациентов с резектабельным раком ПЖ и осложненными формами хронического панкреатита достигает 70%. Применение КТ открывает новые возможности для изучения метаболических расстройств у больных раком ПЖ и тяжелым хроническим панкреатитом.

Список литературы

1.    Заводчиков А.А., Башкина А.С., Лаврухина А.А. и др. Пути противодействия саркопении. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2011; 50-59.

2.    Morley J.E., Thomas D.R., Wilson M.M. Cachexia: pathophysiology and clinical relevance. Am. J. Clin. Nutr. 2006; 83: 735-743.

3.    Tan B.H., Fearon K.C. Cachexia. Prevalence and impact in medicine. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. 2008; 11: 400-407.

4.    Klaude M. et al. Proteasome proteolytic activity in skeletal muscle is increased in patients with sepsis. London. Clin. Sci. 2007; 112: 499-450.

5.    Dodson S. et al. Muscle wasting in cancer cachexia. Clinical implications, diagnosis and emerging treatment strategies. Annu. Rev. Med. 2010; 62 (8): 1-15.

6.    Prado C.M. et al. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts. A population-based study. Lancet. Oncol. 2008; 9: 629-635.

7.    Baumgartner R.N. et al: Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am. J. Epidemiol. 1998; 147: 755-763.

8.    Janssen I., Heymsfield S.B., Ross R. Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability. J. Am. Geriatr. Soc. 2002; 50: 889-896.

9.    Pichard C. et al. Nutritional assessment. Lean body mass depletion at hospital admission is associated with an increased length of stay. Am. J. Clin. Nutr. 2004; 79: 613-618.

10.  Cosqueric G. et al: Sarcopenia is predictive of nosocomial infection in care of the elderly. Br. J. Nutr. 2006; 96: 895-901.

11.  Metter E.J. et al. Skeletal muscle strength as a predictor of all-cause mortality in healthy men. J. Gerontol. a Biol. Sci. Med. Sci. 2002; 57: 359-365.

12.  Prado C.M. et al. Body composition as an independent determinant of 5-fluorouracil-based chemotherapy toxicity. Cli. Cancer. Res. 2007; 13: 3264-3268.

13.  Heymsfield S.B. et al. Human body composition. Advances in models and methods. Ann. Rev. Nutr. 1997; 17: 527-558.

14.  Witt H. et al. Chronic Pancreatitis. Challenges and advances in pathogenesis, genetics, diagnosis, and therapy. Gastroenterology. 2007; 132 (4): 1557-1573.

15.  Uomo G., Gallucci F., Rabitti P.G. Anorexia-cachexia syndrome in pancreatic cancer: recent development in research and management. JOP. 2006; 7: 157-162.

16.  Zamboni M. et al. Sarcopenic obesity. A new category of obesity in the elderly. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2008; 18: 388-395.

17.  Roubenoff R. Sarcopenic obesity. Does muscle loss cause fat gain? Lessons from rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Ann. N.-Y. Acad. Sci. 2000; 904: 553-557.

18.  Cruz-Jentoft A.J. et al. Sarcopenia. European consensus on definition and diagnosis. Age and Aging. 2010; 39: 412-423.

19.  Baracos V.E. et al. Body composition in patients with non-small cell lung cancer. A contemporary view of cancer cachexia with the use of computed tomography image analysis. Am. J. Clin. Nutr. 2010; 91: 1133-1137.

20.  Antoun S. et al. Low body mass index and sarcopenia associated with dose-limiting toxicity of sorafenib in patients with renal cell carcinoma. Ann. of Oncology. 2010; 21: 1594-1598.

21.  Mitsiopoulos N. et al. Cadaver validation of skeletal muscle measurement by magnetic resonance imaging and computerized tomography. J. Appl. Physiol. 1998; 85: 115-22.

22.  Shen W. et al. Visceral adipose tissue. Relations between single-slice areas and total volume. Am. J. Clin. Nutr. 2004; 80: 271-278.

23.  Shen W. et al. Total body skeletal muscle and adipose tissue volumes. Estimation from a single abdominal cross-sectional image. J. Appl. Physiol. 2004; 7: 2333-2338.

24.  Mourtzakis M. et al. A practical and precise approach to quantification of body composition in cancer patients using computed tomography images acquired during routine care. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 2008; 33: 997-1006.

25.  Eisenhauer E.A. et al. New response evaluation  criteria  in  solid  tumours.   Revised RECIST guideline (version 1.1). Europ. J.of Cancer. 2009, 45: 228-247.

26.  Bozzetti F. Screening the nutritional status in oncology. A preliminary report on 1,000 out-patients.   Support  Care  Cancer.   2009;   17:279-284.

27.  Bachmann J. et al. Cachexia worsens prognosis in patients with resectable pancreatic cancer. J. Gastrointest. Surg. 2008; 12: 1193-1201.

28.  Tan B.H.L. et al. Sarcopenia in an overweight or obese patient is an adverse prognostic factor in pancreatic cancer. Clin. Cancer. Res. 2009; 15 (22): 6973-6979.

29.  Beger H.G. et al. Treatment of pancreatic cancer. Challenge of the facts. World. J. Surg. 2003; 27: 1075-1084.

30.  Beger H.G. et al. Diseases of the pancreas. Current surgical therapy. Berlin. Springer-Verlag Heidelberg. 2008; 301-311.

Список литературы 

1.    Kanal E. et al. ACR Guidance Document for Safe MR Practices. AJR. 2007; 188: 1447-1474.

2.    Shellock F.G., Crues J.V. MR Procedures. Biologic Effects, Safety and Patient Care. Radiology. 2004; 232: 635-652.

3.    Shellock   F.G.,   Forder J.R.   Drug   Eluting Coronary   Stent:   in   Vitro   Evaluation of Magnet    Resonance    Safety    at    3    Tesla. J.   Cardiovasc.   Magn.   Reson.   2005;   7   (2): 415-419.

4.      Shellock F.G., Spinazzi A. MRI safety update 2008. Part 1, MRI contrast agents and nephro-genic systemic fibrosis. AJR. 2008: 191 (4): 1129-1139.

5.      Shellock F.G., Spinazzi A. MRI safety update 2008. Рart 2, screening patients for MRI. AJR. 2008; 191 (4):1140-1149.

6.      Ринкк П.А. Магнитный резонанс в медицине. М.: «Гэотар-медиа». 2003; 248. Синицын В.Е., Морозов С.П. Современная магнитно-резонансная томография.  Справочник поликлинического врача. 2006; 4: 3-7.

7.      Синицын В.Е., Стукалова О.В., Куприянова О.М. и др. Безопасность МР-томографии после коронарного стентирования. Кардиология. 2007; 6: 94-96.

8.      Shellock F.G.

Аннотация:

Цель. Определение диагностических возможностей мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении стенозов коронарных артерий у пациентов с атипичным для стенокардии болевым синдромом. Материалы и методы. Были обследованы 60 пациентов с этой патологией с подозрением на наличие ишемической болезни сердца (ИБС). Из них 21 женщина и 39 мужчин. Для диагностики ИБС применяли комплексный метод исследования. Диагностическая значимость МСКТ в выявлении значимых стенозов коронарных артерий (стенозы более 50%) оценивалась при посегментном анализе, анализе по артериям и пациентам.

Результаты. У 8% больных с атипичным для стенокардии болевым синдромом были выявлены гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий. МСКТ-ангиография позволила в 96,7% случаев поставить точный диагноз (в 58 из 60 случаев). По ее данным у 53 (88,3%) пациентов было выявлено отсутствие стенозов или гемодинамически незначимые стенозы коронарных артерий, в 5 (8,3%) случаях МСКТ-ангиография подтвердила наличие гемодинамически значимых стенозов. Показатели чувствительности, специфичности, положительного и отрицательного прогностических значений по сегментам (n=295) составили соответственно 100%, 99,3%, 71,4%, 100%, по артериям (n=91) - 100%, 97,7%, 71,4%, 100%, по больным (n=23) - 100%, 88,9%, 71,4%, 100%.

Выводы. Учитывая высокие показатели отрицательной прогностической значимости МСКТ-ангиографии, а также высокую чувствительность и специфичность метода, данная методика может быть включена в алгоритм обследования пациентов с атипичным болевым синдромом в грудной клетке при подозрении на ИБС. Это позволит с высокой степенью достоверности исключить наличие гемодинамически значимых стенозов, а также выявить стенотические изменения коронарных артерий.

Список литературы

1.      Синицын В.Е., Устюжанин Д-В. КТ-ангио-графия коронарных артерий. Кардиология. 2006; 1: 20-25.

2.      Терновой  С.К.,  Синицын В.Е.,  Гагарина Н.В. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий.М.: Атмосфера. 2003; 144.

3.      Hoffman M.H. et al. Noninvasive coronary angiography with multislice computed tomography. JAMA. 2005; 293: 2471-2478.

4.      Leber A.W. et al. Quantification of obstructive and nonobstructive coronary lesions by 64-slice computed tomography. A comparative study with quantitative coronary angiography and intravascular ultrasound. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46: 147-154.

5.      Leschka S. et al. Accuracy of MSCT coronary angiography with 64-slice technology: first experience. Eur. Heart. J. 2005; 26: 1482-1487.

6.      Mollet N.R. et al. Highresolution spiral computed tomography coronary angiography in patients referred for diagnostic conventional coronary angiography. Circulation. 2005; 112: 2318 -2323.

7.      Raff G.L. et al. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary angiography using 64-slice spiral computed tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46: 552-557.

8.      Kopp A.F. et al. Coronary arteries: retrospectively ECG-gated multi-detector row CT angiography with selective optimization  of the image reconstruction window. Radiology. 2001; 221:683-688.

9.      Austen W.G. et al. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Report of the Ad-Hoc Committee for Grading of Coronary Artery Disease, Council on Cardiovascular Surgery.   Circulation.   1975;  51:5-40.

10.    Patel M.R. et al. Low diagnostic yield of elective coronary angiography. N. Engl.J. Med. 2010; 362: 886-895.

11.    Leber A.W. et al. Diagnostic accuracy of dual-source multi-slice CT-coronary angiography in patients with an intermediate pretest likelihood for coronary artery disease. Eur. Heart. J. 2007; 28: 2354-2360.

12.    Hausleiter J. et al. Non-invasive coronary computed tomographic angiography for patients with suspected coronary artery disease. Тhe Coronary Angiography by Computed Tomography with the Use of a Submillimeter resolution (CACTUS) trial. Eur. Heart. J. 2007; 28: 3034-3041.

13.    Goldstein J.A. et al. A randomized controlled trial of multi-slice coronary computed tomography for evaluation of acute chest pain. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49: 863-871.

14.    Hoffmann U. et al. Predictive value of 16-slice multidetector spiral computed tomography to detect significant obstructive coronary artery disease in patients at high risk for coronary artery disease. Patient-versus segment-based analysis. Circulation. 2004; 110: 2638-2643.

Аннотация:

Цель. Изучение роли диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) в диагностике очаговых поражений печени.

Материалы и методы. Были исследованы 70 пациентов от 28 до 78 лет с очагами в печени. Из них 20 мужчин и 50 женщин. Всем проведена МРТ на томографе с напряженностью поля 1,5 Тл. ДВИ получали при значениях b = 50 с/мм², 400 с/мм², 800 с/мм². Результаты исследования сопоставлялись с данными МСКТ, с результатами интраоперационного УЗИ, операционными находками, гистологической картиной и данными динамического наблюдения.

Результаты. Было выявлено 203 очаговых поражения печени (размером от 3 до 168 мм): 55 кист, 36 гемангиом, 89 метастазов, 5 очагов фокальной узловой гиперплазии, 8 первичных опухолей печени и желчных протоков, 8 абсцессов, 2 зоны некроза.

ДВИ играют большую роль в дифференциальной диагностике очаговых поражений печени. Так, кисты не обнаруживали при значении b = 800 с/мм², и их измеряемый коэффициент диффузии (ИКД) составлял (2,5 ±0,2) × 10'3 с/мм². Метастазы визуализировали при всех значениях b. Они имели достоверно более низкий, чем кисты, ИКД -(1,2 ± 0,5) × 10'3 с/мм². Как правило, гемангиомы подобно метастазам были отчетливо видны при всех значениях b. Однако значения ИКД гемангиом были выше и варьировали от 1,5 до 2,6 × 10'3 с/мм². Данные исследования показали, что ДВИ повышает выявляемость мелких (менее 1 см) очагов. В случае их нечеткой визуализации на Т1 - и Т2-ВИ при ДВИ подобные очаги имели более высокую интенсивность сигнала и более четкие контуры.

Выводы. ДВИ играют дополнительную роль в дифференциальной диагностике очаговых поражений печени и повышают выявляемость мелких (< 1 см) очагов. Эта методика легка в исполнении, экономически выгодна и не требует больших затрат времени.

     Список литературы

1.     Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени. М.: Практическая медицина. 2005; 11-27, 160-167, 216-291.

2.     Holzapfel К. et al. Detection and Characterization of Focal Liver Lesions using Respiratory-Triggered Diffusion-Weighted MR Imaging (DWI). MAGNETOM Flash. The Magazine of MR Issue. RSNA Edition. 2008; 2: 6-9.

3.     Ринкк П.А. Магнитный резонанс в медицине. М. «Гэотар-Мед». 2003; 138.

4.     Bruegel M. et al. Diagnosis of Hepatic Metastasis. Comparison of Respiration-Triggered Diffusion-Weghted Echo-Planar MRI and Five T2-Weighted Turbo Spin-Echo Sequences. Am. J. Roentgenol. 2008; 191: 1421-1429.

5.     Coenegrachts K. et al. Improved focal liver les ion detection: comparison of singleshot diffusion-weighted echoplanar and single-shot T2 weighted turbo spin echo techniques. Brit. J. ofRadiol. 2007; 80, 524-531.

6.     Qayyum A. Diffusion-weighted Imaging in the Abdomen and Pelvis. Concepts and Applications. RadioGraphics. 2009; 29: 1797-1810.

7.     Kandpal H. Respiratory-Triggered Versus Breath-Hold Diffusion-Weighted MRI of Liver Lesions. Comparison of Image Quality and Apparent Diffusion Coefficient Values. Am. J. Roentgenol. 2009; 192: 915-922.

8.     Koh D.M., Collins D.J. Diffusion-weighted MRI in the body: applications and challenges in oncology. Am. J. Roentgenol. 2007; 188: 1622-1635.

Список литературы

1.           American Heart Association. Heart and stroke statistical update. Dallas: American Heart Association. 1997.

2.           Аронов Д.М., Ахмеджанов Н.М., Балахонова Т.В. и др. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. (Профилактика заболеваний и укрепления здоровья). М.: Медиа-сфера. Профилактическая медицина. 2005; 2.

3.           Chambers J., Bass C. Chest pain with normal coronary anatomy: a review of natural history and possible etiologic factors. Prog. Cardio-vasc. Dis. 1990; 33: 161-184.

4.           Hotopf M.  et al.  Psychosocial and developmental antecedents of chest pain young adults. Psychosom. Med. 1999; 61: 861-867.

5.           Grundy S.M. et al. Prevention Conference V. Вeyond  secondary prevention-identifying the high-risk patient for primary prevention.Мedical office assessment. Writing Group I. Circulation. 2000; 101: E3-E11.

6.           Blankenhorn D.H., Stern D. Calcification of the coronary arteries. Am. J. Roentgenol. Kadium. Ther. Nucl. Med. 1959; 81: 772-777.

7.           Becker C.R. et al. Coronary artery calcium measurement: agreement of multirow detector and electron beam CT. AJR. 2001; 176:1295-1298.

8.           Daniell A.L. et al. Concordance of coronary calcium estimation between MDCT and electron beam tomography. Am. J. Roentgenol. 2005; 185: 1542-1545.

9.           Agatston A.S. et al. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J. Am.  Coll.  Cardiol. 1990; 15: 827-832.

10.       Cheng Y.J. et al. Comparison of coronary artery calcium detected by electron beam tomography in patients with to those without symptomatic coronary heart disease. Am. J. Cardiol. 2003; 92: 498-503.

11.       Hoff J.A. et al. Age and gender distributions of coronary artery calcium detected by electron beam tomography in 35 246 adults. Am. J. Cardiol. 2001; 87: 1335-1339.

12.       Callister T.Q. et al. Coronary artery disease: improved reproducibility of calcium scoring with an electron-beam CT volumetric method. Radiology. 1998; 208: 807-814.

13.       Taylor A.J., Merz C.N., Udelson J.E. 34th Bethesda Conference: executive summary – can atherosclerosis imaging techniques improve the detection of patients at risk for ischemic heart disease? J. Am. Coll. Cardiol. 2003;41: 1860-1862.

14.       Glagov S. et al. Compensatory enlargement of human atherosclerotic coronary arteries. N. Engl.J. Med. 1987; 316: 1371-1375.

15.       Haberl R. et al. Correlation of coronary calcification and angiographically documented stenoses in patients with suspected coronary artery disease: results of 1,764 patients.J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37: 451-457.

16.       Gibbons R.J. et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina-summary article. A report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2003;41: 159-168.

17.       Klocke F.J. et al. ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging: executive summary - a report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Practice   Guidelines.    Circulation.   2003;   108: 1404-1418.

18.       Achenbach S. et al. Detection of coronary artery stenoses by contrast-enhanced, retrospectively   electrocardiographically-gated, multislice spiral computed tomography. Circulation. 2001; 103: 2535-2538.

19.       Rensing B.J.  et al.  Intravenous  coronary angiography by electron beam computed tomography. А clinical evaluation.   Circulation. 1998; 98: 2509-2512.

20.       Kuettner A. et al.  Diagnostic accuracy of noninvasive  coronary  imaging using detector slice spiral computed tomography with 188 ms temporal resolution.J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45: 123-127.

21.       Mollet N.R. et al. Improved diagnostic accuracy with 16-row multi-slice computed tomography coronary angiography. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45: 128-132.

22.       Leber A. et al. Quantification of obstructive     and nonobstructive coronary lesions by 64-slice computed tomography. Аcomparative study with quantitative coronary angiography and intravascular ultrasound. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46: 147-154.

23.       Ropers D. et al. Noninvasive coronary angiography by retrospectively ECG-gated 64-slice spiral computed tomography: initial clinical experiences. Аbstract. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45: 311A.

24.       White Ch.S., Kuo D. Chest Pain in the Emergency Department. Role of Multidetector CT. Radiology. 2007; 245: 672-681.

25.       Nieman K. et al. Reliable noninvasive coronary angiography with fast submillimeter multislice spiral computed tomography. Circulation. 2002; 106: 2051-2054.

26.       Ropers D. et al. Detection of coronary artery stenoses with thin-slice multi-detector row spiral computed tomography and multiplanar reconstruction. Circulation. 2003; 107: 664-666.

27.       Mollet N.R. et al. Multislice Spiral CT coronary angiography in patients with stable angina pectoris. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43: 2265-2270.

28.       Martuscelli E. et al. Accuracy of thin-slice computed tomography in the detection of coronary stenoses. Eur. Heart. J. 2004; 25: 1043-1048.

29.       Hoffmann M.H. et al. Noninvasive coronary angiography with multislice computed tomography. JAMA. 2005; 293: 2471-2478.

30.       Kuettner A. et al. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary imaging using 16-detector slice spiral computed tomography with 188 ms temporal resolution.J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45: 123-127.

31.       Achenbach S. et al. Detection of coronary artery stenoses using multidetector CT with 16 × 0,75 collimation and 375 ms rotation.Eur. Heart. J. 2005; 26: 1978-1986.

Аннотация:

Один из методов определения локализации постинфарктного кардиосклероза (ПИКС) - электрокардиография (ЭКГ). Хотя контрастная магнитно-резонансная томография (МРТ) считается высокоинформативным методом диагностики наличия и локализации некротических изменений миокарда, работы по сравнению ЭКГ и МРТ немногочисленны. Цель нашего исследования - сопоставление результатов ЭКГ по определению локализации поражения у пациентов с ПИКС c данными МРТ с отсроченным контрастированием.

Было проведено сравнение результатов контрастной МРТ и показателей ЭКГ в определении локализации ПИКС у 59 больных, перенесших инфаркт миокарда. В 80% случаев было получено совпадение данных двух методов. В 5 наблюдениях (переднебоковое поражение - один случай, нижнее - 2 наблюдения, нижнебоковое - 2 случая) ЭКГ неверно отражала локализацию поражения.

    Список литературы

1.      Myers G.B. et al. Correlation of electrocardio-graphic and pathologic findings in anteroseptal infarction. Am. Heart. J. 1948; 36:5535-5575.

2.      Myers G., Howard A.K., Stofer B.E. Correlation of electrocardiographic and pathologic findings in lateral infarction. Am. Heart. J.1948; 37: 374-417.

3.      Myers G., Howard A.K., Stofer B.E. Correlation of electrocardiographic and pathologic findings in posterior infarction. Am. Heart. J.1948; 38: 547-582.

4.      Руда М.Я., Зыско А.П.. Инфаркт миокарда. М.: Медицина. 1981.

5.      Shalev Y. et al. Does the electrocardiographic pattern of «Anteroseptal» myocardial infarction correlate with the anatomic location of myocardial injury? Am. J. Cardiol .1995; 75: 763-766.

6.      Shen W., Tribouilloy C., Lesbre J.P. Relationship between electrocardiographic patterns and angiographic features in isolated left circumflex coronary artery disease. Clin. Cardiol. 1991; 14: 720-724.

7.      Gallik D.M. et al. Simultaneous assessment of muocardial perfusion and left ventricular dysfunction during transient coronary occlusion. J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 25:.1529-1538.

8.      Zafrir B. et al. Correlation between ST elevation and Q waves on the predischarge electro cardiogram and the extent and location of MIBI perfusion defects in anterior myocardial infarction. Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2004; 9: 101-112.

9.      Wu E. et al. Vusualization of presence, location, and transmural extent of healed Q-wave and non-Q-wave myocardial infarction. Lancet. 2001; 357: 21--28.

10.   Moon J.C. et al. The pathological basis of Q-wave and non-Q-wave myocardial infarction: a cardiovascular magnetic resonance study. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44: 554-560.

11.   Simonetti O.P. et al. An improved MR imaging technique for the visualization of myocardial infarction. Radiology. 2001; 218: 215-223.

12.   Cerqueira M.D. et al. Standardized myocardi-al segmentation and nomenclature for tomo-graphic imaging of the heart: a statement for healthcare professionals. Circulation. 2002; 105: 539-542.

13.   Kannel W.B., Abbot R.D. Incidence, precursors and prognosis of unrecognized myocardial infarction (Framingham Study). Adv. Car-diol. 1990; 37: 202-214.

14.   Sheifer S.E., Manolio T.A., Gersh B.J. Unrecognized myocardial infarction. Ann. Intern. Med. 2001; 135:. 801-811.

15 .  Беленков Ю.Н., Терновой С.К. Функциональные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. М.: «ГЭОТАР-МЕДИА». 2007.

Аннотация:

В статье описаны возможности мультидетекторной компьютерной томографии (МДКТ) в оценке эффективности противоопухолевого лечения при раке языка. Представлена семиотика поражения характерная для остаточной и рецидивной опухоли. Изложены критерии, отражающие эффективность нехирургических методов лечения при раке языка. 

Список литературы

1.     Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2010г.  М., 2012; 260 с. Chissov V.I., Starinskiy V.V. Malignant neoplasms in Russian Federation in 2010. - M., 2012. - S. 260. [In Russ.]

2.     Васильев П.В. Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография в диагностике рака гортани и гортаноглотки: дис. д-ра. мед. наук. П.В. Васильев. М., 2010; 317 с.

Vasil'ev P.V. Multidetector computed tomography in the diagnosis of cancer of the larynx and hypopharynx: dis. d-ra. med. nauk. P.V. Vasil'ev. M., 2010. 317s. [In Russ.]

3.     Кушхов О. А-К. Клиническое значение мультиспиральной компьютерной томографии в выборе метода лечения и объема хирургического вмешательства при раке гортани: дис. канд. мед. наук. Кушхов О. А-К. М., 2010; 132 с.

Kushkhov O. A-K. Clinical value of multislice computed tomography in the considering treatment approaches and the amount of surgery for laryngeal cancer: dis. kand. med. nauk. Kushkhov O. A-K. M., 2010. 132s [In Russ.]

4.     Geets X., Daisne J.F., Tomsej M. Impact of the type of imaging modality on target volumes delineation and dose distribution in pharyngo-laryngeal squamous cell carcinoma: comparison between pre- and per-treatment studies. Radiother Oncol. 2006 Mar; 78(3): 291-7.

5.     Hadjiiski L., Mukherji S.K., Gujar S.K.Treatment response assessment of head and neck cancers on CT using computerized volume analysis.AJNR Am. J. Neuroradiol. 2010 Oct; 31(9):1744-51.

6.     Hermans R. Posttreatment imaging in head and neck cancer. Eur. J. Radiol. 2008;.66(3): 501-11.

7.     Karakullukcu B., Nyst H.J., van Veen R.L. et al. mTH- PC mediated interstitial photodynamic therapy of recurrent nonmetastatic base of tongue cancers: Development of a new method. Head Neck. 2012 Nov; 34(11):1597-606.

8.     Kevin G., King MD., Arpakorn Kositwattanarerk, MD, Eric Genden, MD. Cancers of the oral cavity and oropharynx: FDG PET with contrast-enhanced CT in the posttreatment setting. Radiographics. 2011 Mar-Apr; 31(2):355-73.

9.     Moureau-Zabotto L., Touboul E., Lerouge D. et al. Impact of CT and 18F-deoxyglucose positron emission tomography image fusion for conformal radiotherapy in esophageal carcinoma. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2005 Oct 1; 63(2):340-5.

10.   Paulino A.C., Koshy M., Howell R. et al. Comparison of CT- and FDG-PET-defined gross tumor volume in intensity-modulated radiotherapy for head-and-neck cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Bio. Phys. 2005 Apr 1; 61(5):1385-92. 

Аннотация:

Целью данного исследования явилась оценка эффективности лечения аденомиоза методом ФУЗ-аблации под контролем МРТ.

Материалы и методы: в период с марта 2012 г по ноябрь 2014 г на базе ФГАУ «Лечебнореабилитационный центр» Минздрава России нами были обследованы и пролечены методом ФУЗ-аблации под контролем МРТ 50 пациенток с аденомиозом. Критериями отбора пациенток для лечения с помощью ФУЗ-МРТ являлись: доменопаузальный возраст (25-49 лет) пациенток, симптоматическое проявление аденомиоза, подтвержденный диагноз заболевания по данным МРТ, УЗИ и гинекологического осмотра, техническая возможность выполнения ФУЗ-аблации. Динамическое наблюдение после проведенного лечения включало: контрольный осмотр, МРТ малого таза с контрастированием выполнялось через 3, 6 и 12 месяцев после процедуры ФУЗ-аблации. Также в указанные сроки пациенткам предлагалось заполнить анкеты для оценки выраженности симптомов аденомиоза и качества жизни (SF-36).

Результаты: на фоне проведенного лечения пациентки отмечали значительное уменьшение выраженности симптомов заболевания. Наилучший результат был отмечен пациентками через 3 месяца после лечения: у 47% женщин менструации стали менее обильными; 26% пациенток отметили уменьшение болезненности во время менструации; у 30% снизилась длительность менструации. В течение года сохранялась положительная динамика.

При контрольной МРТ малого таза через 3 месяца у большинства пациенток (85%) отмечалась положительная динамика: уменьшение размеров матки и, соответственно, объема тела матки (в среднем, на 30%). С 6 по 12 месяц наблюдения было отмечено, что размеры тела матки и его объем в 73% случаев увеличиваются по сравнению с первым контрольным исследованием (через 3 месяца после процедуры), матка при этом снова начинает накапливать контрастное вещество в зоне выполнения аблации, что свидетельствует о восстановлении кровотока в ней. 

Список литературы

1.     Tomassetti C., Meuleman C., Timmerman D., D'Hooghe T. Adenomyosis and subfertility: evidence of association and causation. Semin. Reprod. Med. 2013; 31(2): 101-8.

2.     Линде В.А., Татарова Н.А., Лебедева Н.Е., Гришанина О.И. Эпидемиологические аспекты генитального эндометриоза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2008; 14(3): 68-72.

3.     Maheshwari A., Gurunath S., Fatima F., Bhattacharya S. Adenomyosis and subfertility: A systematic review of prevalence, diagnosis, treatment and fertility outcomes. Human Reproduction Update. 2012; 18(4): 374-392.

4.     Naftalin J., Hoo W., Pateman K., Mavrelos D., Holland T., Jurkovic D.. How common is adenomyosis? A prospective study of prevalence using transvaginal ultrasound in a gynaecology clinic. Hum. Reprod. 2012; 27(12): 3432-9.

5.     Дамиров М.М. Генитальный эндометриоз - болезнь активных и деловых женщин. М.: Бином. 2010; 191 с.

6.     Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М., Лебедев В.А. Доброкачественные заболевания матки. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011; 288 с.

7.     Stamatopoulos C.P., Mikos T., Grimbizis G.F, Dimitriadis A.S., Efstratiou I., Stamatopoulos P., Tarlatzis B.C. Value of magnetic resonance imaging in diagnosis of adenomyosis and myomas of the uterus. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012; 19(5) 620-6.

8.     Sudderuddin S., Helbren E., Telesca M., Williamson R., Rockall A. MRI appearances of benign uterine disease. Clin. Radiol. 2014; 69(11): 1095-1104.

9.     Heo S.H., Lee K.H., Kim J.W., Jeong YY Unusual manifestation of endometrioid adenocarcinoma arising from subserosal cystic adenomyosis of the uterus: emphasis on MRI and positron emission tomography CT findings. Br. J. Radiol. 2011. 84(1007): e210-2.

10.   Ищенко А. И., Жуманова Е. Н., Ищенко А. А., Горбенко О. Ю., Чунаева Е. А., Агаджанян Э. С., Савельева Я. С. Современные подходы в диагностике и органосохраняющем лечении аденомиоза. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 7(3): 30-34.

11.   Nam J.H., Lyu G.S. Abdominal Ultrasound-Guided Transvaginal Myometrial Core Needle Biopsy for the Definitive Diagnosis of Suspected Adenomyosis in 1032 Patients: A Retrospective Study. J. Minim. Invasive Gynecol. 2015 Mar-Apr; 22(3):395-402.

12.   Marret H., Bleuzen A., Guerin A., Lauvin-Gaillard M.A., Herbreteau D., Patat F., Tranquart F.; French first results using magnetic resonance-guided focused ultrasound for myoma treatment. Gynecologie. Obs. Fertil. 2011;39: 12-20.

13.   Levy G., Dehaene A., Laurent N., Lernout M., Collinet P., Lucot JP, Lions C., Poncelet E. An update on adenomyosis. Diagn. Interv. Imaging. 2013; 94(1): 3-25.

14.   Tamai K., Koyama T, Umeoka S., Saga T., Fujii S., Togashi K. Spectrum of MR features in adenomyosis. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2006; 20(4): 583-602.